其他特指的肝纤维化或肝硬变Other specified Hepatic fibrosis or cirrhosis
编码DB93.Y
关键词
索引词Hepatic fibrosis or cirrhosis、其他特指的肝纤维化或肝硬变、肝硬变结节、肝脏高级别异常增生性结节、再生大结节、肝脏低级别增生性结节、大结节性肝硬变、大结节肝硬化、小结节肝硬变、小结节肝硬化、隐源性肝硬变、混合型肝硬变、门脉性肝硬变、坏死后肝硬变、继发性胆汁型肝硬变、胆汁型肝硬化（部分）、肥厚性胆汁型肝硬化（部分）、梗阻性胆汁型肝硬化、继发性胆汁性肝硬化、心脏操作后肝硬变
缩写肝纤维化、肝硬变、Liver-Fibrosis、Cirrhosis
别名肝纤维化症、肝硬化症、肝组织纤维化、肝组织硬化、肝实质纤维化、肝实质硬化
其他特指的肝纤维化或肝硬变的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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乏力和疲劳：
- 患者常感到持续性疲劳和无力，活动耐力下降（高，70%-90%）。
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食欲减退：
- 早期患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状（中，50%-70%）。
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体重减轻：
- 长期食欲减退可能导致体重逐渐下降（中，40%-60%）。
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腹胀和腹痛：
- 腹部不适或疼痛，尤其是右上腹部，可能伴有腹胀感（中，30%-50%）。
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黄疸：
- 皮肤和眼白发黄，尿色加深，粪便颜色变浅（低，10%-30%）。
其他可能症状
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瘙痒：
- 由于胆汁淤积引起的全身性瘙痒（低，10%-20%）。
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精神状态改变：
- 如注意力不集中、记忆力减退等，提示可能存在肝性脑病（中，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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肝脏质地改变：
- 肝脏体积可能缩小或肿大（取决于病因和分期），质地坚硬，边缘不规则（高，70%-90%）。
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脾肿大：
- 由于门脉高压导致的慢性淤血性脾大，脾脏可在左肋缘下触及（中，50%-70%）。
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腹水：
- 腹腔内液体积聚，腹部膨隆，叩诊呈浊音（中，40%-60%）。
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水肿：
- 下肢水肿，严重时可出现全身性水肿（中，30%-50%）。
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静脉曲张：
- 食管胃底静脉曲张，可通过内镜检查发现（中，30%-50%）。
非典型体征
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黄疸：
- 皮肤和黏膜黄染，巩膜黄染（低，10%-30%）。
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蜘蛛痣：
- 皮肤表面出现中央动脉性血管扩张，周围放射状分支，压迫中心点可褪色（中，30%-50%）。
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肝掌：
- 手掌红斑，特别是在大鱼际和小鱼际区域（中，20%-30%）。
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肝病面容：
- 面色晦暗无光，有时伴有色素沉着（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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肝功能异常：
- AST/ALT比值＞1（酒精性病因时＞2），胆红素升高，白蛋白降低，凝血酶原时间延长（高，80%-90%）。
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血液学检查：
- 血小板减少（＜100×10⁹/L），白细胞计数降低，贫血（中，50%-70%）。
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病毒标志物：
- 乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等病毒感染标志物阳性（中，40%-60%）。
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超声检查：
- 肝脏表面结节状、回声增粗，肝静脉变细，脾肿大，腹水（高，80%-90%）。
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CT或MRI：
- 显示肝脏形态不规则、边缘呈波浪状，脾肿大，门静脉直径＞13mm（高，80%-90%）。
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内镜检查：
- 可见食管胃底静脉曲张（中，30%-50%）。
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肝穿刺活检：
- 组织学检查显示肝纤维化（METAVIR≥F3）或肝硬化（F4），假小叶形成（确诊依据，100%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。上述症状和体征的出现几率基于文献综述和临床经验，具体患者的临床表现可能有所不同。对于具体的诊断和治疗，应结合详细的病史、体检和辅助检查结果。