正中菱形舌炎Median rhomboid glossitis

关键词

正中菱形舌炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无自觉症状：
   • 大部分患者没有明显的疼痛或不适感，通常是在口腔检查时偶然发现（80%-90%）。
2. 轻度不适：
   • 少数患者可能会感到轻微的烧灼感、刺痛或异物感（10%-20%）。
3. 心理负担：
   • 由于外观改变，部分患者可能会有心理负担，尤其是年轻女性（5%-10%）。

其他可能症状

1. 继发感染症状：
   • 若并发细菌或真菌感染，可能出现局部疼痛、红肿或脓性分泌物（少见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌背菱形红斑：
   • 在舌背人字沟前方，出现一个界限清楚、大小约0.5～2 cm的菱形或椭圆形粉红色至暗红色斑块。表面光滑平坦或稍凹陷，偶见细裂纹（80%-90%）。
2. 乳头萎缩：
   • 患区丝状乳头缺失或减少，使该区域显得较周围平滑（70%-80%）。
3. 结节型病变：
   • 部分病例表现为轻度结节状突起，触诊质地稍韧（10%-20%）。

非典型体征

1. 炎症反应增强：
   • 继发感染时，患处红肿明显，甚至出现溃疡面（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 念珠菌培养阳性：若怀疑合并念珠菌感染，可取病变部位标本进行培养（阳性率约30%-50%，需结合临床判断）。
2. 病理活检
   • 显示上皮萎缩、角化不全及轻度慢性炎性细胞浸润。
3. 影像学表现
   • 一般无需特殊影像学检查，仅在需排除舌部其他占位性病变时考虑MRI或CT。

注：以上数据基于现有文献总结而来，具体出现几率因个体差异而有所不同。在临床实践中，应结合患者的具体情况综合判断。
参考文献：丁香园、春雨医生、挂号网等。