肛门炎性息肉Inflammatory anal polyp

关键词

肛门炎性息肉的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 便血：
   • 便血多为间歇性，血液通常附着在粪便表面，颜色鲜红（高，70%-90%）。若合并感染时可伴有排便疼痛。
2. 肛门不适：
   • 患者可能感到肛门内有异物感或坠胀感，尤其是在久坐后更为明显（中，50%-70%）。
3. 排便习惯改变：
   • 部分患者可能会出现排便不尽感、里急后重等症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 当息肉合并感染或溃疡时，可能出现排便时肛门疼痛（低，20%-30%）。
2. 分泌物增多：
   • 少数患者可能出现黏液血便，有时伴有肛门潮湿感（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛门指检：
   • 直肠下段的息肉，指检可触及质软、表面粗糙的结节，基底较宽（高，80%-90%）。
2. 肛门镜检查：
   • 可见广基或短蒂的隆起性病变，表面黏膜充血、糜烂（高，80%-90%）。
3. 脱垂：
   • 靠近肛缘的息肉可能随排便外翻（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 合并感染：
   • 息肉合并感染时，表面可见脓性分泌物（低，10%-20%）。
2. 肛周皮肤变化：
   • 长期慢性炎症刺激可能导致肛周皮肤皱襞增厚（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 合并感染时细菌培养可明确致病菌（阳性率：约30%-40%）。
2. 病理学检查：
   • 病理可见炎性细胞浸润和肉芽组织增生（确诊率：约100%）。
3. 影像学表现：
   • 直肠镜检：炎性息肉多呈广基丘状隆起，直径多小于2cm，表面充血伴糜烂，周围黏膜可见炎性改变（异常率：约90%-95%）。
   • 肛门镜检：可清晰显示息肉形态及周围黏膜充血水肿（异常率：约90%-95%）。

参考文献

• 《中国实用外科杂志》
• 《中华普通外科杂志》

请注意，以上信息基于现有医学知识整理而成，具体诊断与治疗建议请咨询专业医生。