未定型结肠炎Indeterminate colitis

关键词

未定型结肠炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 通常位于下腹部，疼痛性质多为钝痛或绞痛，常伴有里急后重感。腹痛的出现几率约为80%-90%。
2. 腹泻：
   • 患者可能出现反复发作的腹泻，排便次数增多，粪便中可能含有黏液和血丝。腹泻的发生率大约为70%-80%。
3. 便血：
   • 排出的大便中可见鲜红色或暗红色血液，有时伴有黏液。便血的出现几率约为50%-60%。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 包括发热、乏力、体重下降等。这些症状在部分患者中可能出现，发生率约为30%-40%。
2. 恶心呕吐：
   • 部分患者可能伴有恶心和呕吐现象，但相对少见，发生率约为20%-30%。
3. 关节痛：
   • 一些患者可能出现关节痛或关节炎，这可能是炎症性肠病的一种肠外表现。关节痛的发生率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 轻度至中度的左下腹压痛是常见的体征之一。腹部压痛的检出率约为60%-70%。
2. 肠鸣音活跃：
   • 在腹部听诊时，可听到肠鸣音活跃（而非“增强”），提示肠道活动增加。肠鸣音活跃的检出率约为50%-60%。
3. 肛门指诊异常：
   • 肛门指诊可能发现直肠黏膜充血、水肿，但溃疡较罕见。肛门指诊异常的检出率约为40%-50%。

非典型体征

1. 贫血：
   • 由于长期慢性失血，部分患者可能出现轻度至中度贫血。贫血的检出率约为30%-40%。
2. 腹部包块：
   • 腹部包块在未定型结肠炎中罕见，若出现需警惕并发症（如脓肿或狭窄）。腹部包块的检出率低于10%。

实验室与影像学特征

1. 内镜检查：
   • 结肠镜检查：显示结肠黏膜炎症，可能为局灶性或连续性分布，可见糜烂、溃疡及出血点。结肠镜检查阳性率为80%-90%。
2. 组织病理学检查：
   • 显示非特异性慢性炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润，隐窝结构破坏，但缺乏UC或克罗恩病的典型特征。组织病理学检查阳性率为90%-100%。
3. 影像学检查：
   • CT扫描：可能显示结肠壁增厚、水肿及肠系膜脂肪增生。CT扫描阳性率为60%-70%。
   • MRI：有助于评估炎症范围和程度，但对未定型结肠炎的特异性较低。MRI阳性率为50%-60%。
4. 血液检查：
   • 可见红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高，提示炎症活动。血液检查阳性率为70%-80%。

注：未定型结肠炎的症状和体征可能因个体差异而有所不同，且难以通过常规手段准确分类。临床医生通常需要依赖综合评估来做出初步判断，并根据后续观察调整诊断方向。上述数据基于现有文献整理，具体发病率可能因研究样本不同而有所差异。