舌炎Glossitis

关键词

舌炎 (DA03.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 舌部疼痛：
   • 舌头出现灼痛、刺痛或麻木感，尤其是在进食辛辣或刺激性食物时（70%-90%）。
2. 味觉异常：
   • 味觉敏感度下降或味觉改变，如感觉食物味道异常（50%-70%）。
3. 口干：
   • 患者感到口腔干燥，唾液减少（60%-80%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：
   • 当炎症波及舌根区域时，可能会出现轻度吞咽不便的情况（10%-20%）。
2. 全身伴随症状：
   • 有时伴有发热、头痛等全身症状，尤其是合并感染时（5%-10%）。
3. 口臭：
   • 由于舌苔增厚或毛舌导致的口腔异味（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 舌面红斑：
   • 舌面出现红色涂釉似的光滑小斑点或舌面光滑呈鲜红色（80%-90%）。（注：紫红色描述不典型，修正为鲜红色）
2. 舌乳头变化：
   • 舌乳头萎缩或消失，使舌面光滑如镜（70%-80%）。
   • 舌乳头肥大或形态异常（50%-70%）。
3. 舌苔异常：
   • 舌苔增厚、颜色变化或舌苔脱落（60%-80%）。

非典型体征

1. 溃疡形成：
   • 舌面上可能出现浅表性溃疡（20%-40%）。
2. 舌体肿胀：
   • 舌体局部或整体肿胀，影响舌头活动（10%-20%）。
3. 沟纹舌：
   • 舌面出现深浅不一的沟回，状如阴囊皱襞（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 真菌培养：念珠菌感染阳性（检出率：约40%-60%）。
   • 细菌培养：特定细菌感染阳性（检出率：约20%-40%）。

2. 血液检查：

   • 维生素B群和铁元素水平：维生素B2、B12缺乏或铁元素不足（检出率：约50%-70%）。（注：维生素B6缺乏与舌炎关联性较弱，故删除）
   • 血常规：贫血指标异常（检出率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

   • 口腔内镜检查：可观察到舌面红斑、溃疡、乳头变化等（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：对于巨舌症或其他结构性异常，可辅助诊断（异常率：约10%-20%）。

注：临床表现因病因不同而异。某些全身性疾病（如贫血、维生素缺乏、内分泌失调等）可能导致更为严重的舌炎症状。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染。