胰腺囊肿Cyst of pancreas

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

胰腺囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

胰腺囊肿是一种在胰腺内出现的囊性病变，其内容物为液体或半固体物质。根据其形成原因和病理特征，胰腺囊肿可以分为真性囊肿（如先天性囊肿、潴留性囊肿）和假性囊肿两大类。真性囊肿拥有由胰腺上皮细胞构成的壁层，而假性囊肿则缺乏这种完整的上皮层，通常由纤维组织包绕并含有炎症细胞。胰腺囊肿可发生在任何年龄段，但更多见于成人中，并且大小不一，从几毫米到数厘米乃至更大都有可能。

病因学特征

1. 真性囊肿：

   • 先天性因素：某些真性囊肿源于胚胎发育过程中胰腺导管或腺泡结构异常，这类囊肿多见于儿童。
   • 潴留机制：当胰腺导管因外压（如肿瘤压迫）、结石或炎症导致狭窄时，远端胰管及腺泡区域发生扩张，形成含液性的囊肿。此类情况常见于慢性胰腺炎患者。

2. 假性囊肿：

   • 常继发于急性胰腺炎或胰腺损伤后，由于胰腺组织坏死及周围组织包裹形成。胰液积聚在受损区域，被纤维性囊壁包围起来。有时也可由胰腺创伤引起。

3. 其他潜在诱因：

   • 胰腺肿瘤，特别是那些能够分泌黏液的类型如浆液性或粘液性囊腺瘤/癌，也可能表现为囊性肿块。
   • 某些遗传性疾病如von Hippel-Lindau病、多囊肾综合症等亦可增加胰腺囊肿的风险。
   • 寄生虫感染，尽管罕见，但在特定地理区域仍需考虑作为原因之一。

病理机制

1. 真性囊肿的病理变化：

   • 囊肿壁由正常的胰腺上皮细胞组成，内部充满清亮的液体或浆液状物质。长期存在的囊肿可能会发展出分隔，导致多房性改变。
   • 随着时间推移，囊肿壁可能增厚，甚至出现钙化现象。

2. 假性囊肿的特点：

   • 该类囊肿缺乏典型的上皮衬里，而是由炎症细胞和纤维组织构成囊壁。囊液成分复杂，除胰液外还可能混有血液、脓液或其他蛋白质丰富的液体。
   • 假性囊肿容易并发感染或出血，尤其是在囊肿较大或存在时间较长的情况下。

临床表现

1. 症状特征：
   • 小型无症状囊肿可能仅通过影像学检查偶然发现；而较大囊肿或伴有并发症者可能出现腹痛、腹部不适、恶心呕吐等症状。
   • 若囊肿压迫邻近器官，则可能导致黄疸（胆道受压）、消化不良等问题。
   • 出现囊肿破裂或感染等情况时，患者病情可能急剧恶化，需要紧急处理。

参考文献：[1]《胰腺囊肿是怎么回事》- 大众养生网；[2]《什么是胰腺囊肿》- 杏林普康；[3]《胰腺囊肿的病因》- 名医在线。