食管颈段或食管上端运动障碍Motility disorder of cervical or upper oesophagus
编码DA21.1
关键词
索引词Motility disorder of cervical or upper oesophagus、食管颈段或食管上端运动障碍
同义词Dyskinesia of cervical and upper oesophagus
别名食管颈部运动异常、食管上部运动功能障碍、食管上段动力障碍
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
病程分级
XT8W慢性XT5R急性具有病因
非器官特异性系统性自身免疫病
4A44.8血栓闭塞性血管炎4A4Y其他特指的非器官特异性系统性自身免疫病4A4Z未特指的非器官特异性系统性自身免疫病4A44.A1肉芽肿性多血管炎4A42系统性硬化症4A42.Z未特指的系统性硬化症4A41.11副肿瘤性多发性肌炎4A41.1多发性肌炎4A41.1Y其他特指的多发性肌炎4A41.1Z未特指的多发性肌炎4A45抗磷脂综合征4A45.Z未特指的抗磷脂综合征4A40.1药物性红斑狼疮4A44.0髋部和肩部的假性多关节炎4A45.2妊娠期抗磷脂综合征4A44.3单器官血管炎4A44.1主动脉弓综合征4A45.3狼疮抗凝物-低凝血酶原血症综合征4A45.1继发性抗磷脂综合征4A44.A抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎4A44.AY其他特指的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎4A44.AZ未特指的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎4A44.4结节性多动脉炎4A41.01幼年型皮肌炎4A40红斑狼疮4A40.Y其他特指的红斑狼疮4A40.Z未特指的红斑狼疮4A44.6Sneddon综合征4A44.92IgA血管炎4A43.22儿童干燥综合征4A42.1弥漫性系统性硬化症4A42.2局限性系统性硬化症4A43.2干燥综合征4A43.2Y其他特指的干燥综合征4A43.2Z未特指的干燥综合征4A44.2巨细胞动脉炎4A43.4弥漫性嗜酸性筋膜炎4A43.1Mikulicz 病4A44.7原发性中枢神经系统血管炎4A42.0小儿系统性硬化症4A44.B0皮肤白细胞破碎性血管炎4A41.21非炎性包涵体肌病4A41特发性炎性肌病4A41.Y其他特指的特发性炎性肌病4A41.Z未特指的特发性炎性肌病4A44.5皮肤黏膜淋巴结综合征4A41.00成人皮肌炎4A44.9免疫复合物性小血管炎4A44.9Y其他特指的免疫复合物性小血管炎4A44.9Z未特指的免疫复合物性小血管炎4A44.90冷球蛋白血症性血管炎4A44血管炎4A44.Y其他特指的血管炎4A44.Z未特指的血管炎4A44.91低补体血症荨麻疹性血管炎4A41.10幼年多发性肌炎4A43重叠或未分化的非器官特异性系统性自身免疫病4A43.Y其他特指的重叠非器官特异性系统性自身免疫病4A43.Z未特指的重叠非器官特异性系统性自身免疫病4A41.0皮肌炎4A41.0Z未特指的皮肌炎4A44.B白细胞破碎性血管炎4A44.BY其他特指的白细胞破碎性血管炎4A44.BZ未特指的白细胞破碎性血管炎4A40.0系统性红斑狼疮4A40.0Y其他特指的系统性红斑狼疮4A40.0Z未特指的系统性红斑狼疮4A40.00系统性红斑狼疮累及皮肤4A41.20炎性包涵体肌炎4A44.A2嗜酸性肉芽肿性多血管炎4A45.0原发性抗磷脂综合征4A43.3混合性结缔组织病4A43.20原发性干燥综合征4A43.21继发性干燥综合征4A41.2包涵体肌病4A41.2Z未特指的包涵体肌病4A43.0IgG4相关疾病4A44.A0显微镜下多血管炎内分泌疾病
5A41非糖尿病性低血糖5A61.5中枢性尿崩症5A91青春期延迟5A43胃泌素分泌异常5A43.Y其他特指的胃泌素分泌异常5A43.Z未特指的胃泌素分泌异常5A80.0临床雄激素过多症5A13.2胰腺外分泌疾病引起的糖尿病5A05全身性甲状腺激素抵抗5A40.1糖耐量减低5A00.2获得性甲状腺功能减退症5A00.2Y其他特指的获得性甲状腺功能减退症5A00.2Z未特指的获得性甲状腺功能减退症5A76.0肾上腺功能早现5B10类癌综合征5A74.1肾上腺危象5A12营养不良相关性糖尿病5A21.0糖尿病性低血糖症不伴昏迷5A00.02Pendred综合征5A24非控制性或不稳定性糖尿病5A81.0睾丸功能亢进5B01多腺体功能亢进5A112型糖尿病5A80.1多囊卵巢综合征5A02.5甲状腺危象5A50.1假性甲状旁腺功能减退症5A50.01继发性甲状旁腺功能减退症5A71.00糖皮质激素抵抗5A90雌激素抵抗引起的青春期疾患5A4Y其他特指的葡萄糖调节或胰腺内分泌紊乱5A4Z未特指的葡萄糖调节或胰腺内分泌紊乱5A50.02甲状旁腺破坏导致的甲状旁腺功能减退症5A2Y糖尿病其他特指的急性并发症5A71肾上腺性征疾患5A71.Y其他特指的肾上腺性征疾患5A71.Z未特指的肾上腺性征疾患5A61.3生长激素缺乏症5A03.1亚急性甲状腺炎5A20.0糖尿病高渗高血糖状态不伴昏迷5A02.1甲状腺毒症伴毒性单个甲状腺结节5A42胰高血糖素分泌增加5A13.1胰岛素作用的遗传缺陷引起的糖尿病5A00.1碘缺乏相关性甲状腺疾病或合并症5A00.1Z碘缺乏相关性甲状腺疾患或合并症，未特指的5A01.1非毒性单个甲状腺结节5A61.2促性腺激素缺乏5A60.1高催乳素血症5A13.5非特定免疫介导性糖尿病5A61.4促甲状腺素缺乏5A61.4Y其他特指的促甲状腺素缺乏5A61.4Z未特指的促甲状腺素缺乏5A51.1继发性甲状旁腺功能亢进症5B0Y其他特指的多腺体功能障碍5B0Z未特指的多腺体功能障碍5A8Z未特指的性腺激素系统疾患5A02甲状腺毒症5A02.Y其他特指的甲状腺毒症5A02.Z未特指的甲状腺毒症5A03.21无痛性甲状腺炎5A13.0β细胞功能遗传缺陷引起的的糖尿病5A92外周性性早熟5A40中间型高血糖5A40.Y其他特指的中间型高血糖5A40.Z未特指的中间型高血糖5A02.3异位甲状腺组织所致甲状腺毒症5A03.2自身免疫性甲状腺炎5A03.2Y其他特指的自身免疫性甲状腺炎5A03.2Z未特指的自身免疫性甲状腺炎5A73醛固酮减少症5A70.1异位促肾上腺皮质激素综合征5A101型糖尿病5A70库欣综合征5A70.Y其他特指的库欣综合征5A70.Z库欣综合征，未特指的5A14糖尿病，未特指类型5A50甲状旁腺功能减退症5A50.Y其他特指的甲状旁腺功能减退症5A50.Z未特指的甲状旁腺功能减退症5A00甲状腺功能减退症5A00.Z未特指的甲状腺功能减退症5A71.01先天性肾上腺增生5A13.6其他遗传综合征引起的的糖尿病5A13.3内分泌疾病引起的糖尿病5A44胰岛素抵抗综合征5A60.3中枢性性早熟5A00.01永久性先天性甲状腺功能减退症不伴甲状腺肿5A50.03自体免疫性甲状旁腺功能减退症5A20.1糖尿病高渗高血糖状态伴昏迷5A80卵巢功能障碍5A80.Y其他特指的卵巢功能障碍5A80.Z未特指的卵巢功能障碍5A71.0先天性雄激素诱发的46,XX性发育异常5A71.0Y其他特指的先天性雄激素诱发的46,XX性发育异常5A71.0Z未特指的先天性雄激素诱发的46,XX性发育异常5A72.1继发性醛固酮增多症5A40.0空腹血糖受损5A00.21黏液性水肿昏迷5A0Y其他特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患5A0Z未特指的甲状腺或甲状腺激素系统疾患5B11身材矮小症，不可归类在他处者5A61.40获得性中枢性甲状腺功能减退症5A74.0获得性肾上腺皮质功能减退症5A21糖尿病性低血糖5A21.Z未特指的糖尿病性低血糖5A72醛固酮过多症5A72.Z未特指的醛固酮过多症5A70.3Nelson综合征5A60垂体功能亢进5A60.Y其他特指的垂体功能亢进5A60.Z未特指的垂体功能亢进5A75肾上腺髓质功能亢进5A21.1糖尿病性低血糖症伴昏迷5A00.11碘缺乏相关性多结节甲状腺肿5A72.0原发性醛固酮增多症5A80.4排卵过少5A22糖尿病性酸中毒5A22.Y其他特指的糖尿病性酸中毒5A22.Z未特指的糖尿病性酸中毒5A00.00永久性先天性甲状腺功能减退症伴弥漫性甲状腺肿5A81睾丸功能障碍或睾酮相关疾患5A81.Y其他特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患5A81.Z未特指的睾丸功能障碍或睾酮相关疾患5A7Z未特指的肾上腺或肾上腺激素系统疾患5A61.6催产素缺乏症5A00.10碘缺乏相关性弥漫性甲状腺肿5A61垂体功能减退或某些其他特指疾患5A61.Y其他特指的垂体功能减退或疾患5A71.1母体源性雄激素诱发的46，XX性发育异常5B12体质性高身材5A02.6继发性甲状腺功能亢进症5A70.2假库欣综合征5A23糖尿病性昏迷5A43.1Zollinger-Ellison综合征5A70.0垂体依赖性库欣病5A13糖尿病，其他特指类型5A13.Y其他特指原因引起的糖尿病5A13.4药物或化学物质引起的糖尿病5A45婴儿持续性高胰岛素低血糖症5A76某些特指的肾上腺疾患5A76.Y其他特指的肾上腺疾患5B3Y其他特指的内分泌疾病5B3Z未特指的内分泌疾病5A20糖尿病高渗高血糖状态5A20.Z未特指的糖尿病高渗性高血糖状态5A00.20药物或其他外源性物质引起的甲状腺功能减退症5A50.0甲状旁腺激素分泌受损引起的的甲状旁腺功能减退症5A50.0Y其他特指的甲状旁腺激素分泌受损引起的的甲状旁腺功能减退症5A50.0Z未特指的甲状旁腺激素分泌受损引起的的甲状旁腺功能减退症5A22.2糖尿病代谢性酸中毒5A43.0药物性高胃泌素血症5A81.1睾丸功能减退症5A61.1促肾上腺皮质激素缺乏5A22.0糖尿病酮症酸中毒不伴昏迷5B00自身免疫性多内分泌腺病5A60.2抗利尿激素不适当分泌综合征5A60.2Y其他特指的抗利尿激素不适当分泌综合征5A60.2Z未特指的抗利尿激素不适当分泌综合征5A80.3无排卵5A22.1糖尿病乳酸酸中毒5A03甲状腺炎5A03.Y其他特指的甲状腺炎5A03.Z未特指的甲状腺炎5A00.03暂时性先天性甲状腺功能减退5A00.0先天性甲状腺功能减退症5A00.0Y其他特指的先天性甲状腺功能减退症5A00.0Z未特指的先天性甲状腺功能减退症5A00.22亚临床碘缺乏性甲状腺功能减退症5A01.2非毒性多结节性甲状腺肿5A02.0甲状腺毒症伴弥漫性甲状腺肿5A74肾上腺皮质功能减退症5A74.Y其他特指的肾上腺皮质功能减退症5A74.Z未特指的肾上腺皮质功能减退症5A03.0急性甲状腺炎5A50.00特发性甲状旁腺功能减退症5A80.2多囊卵巢5A02.4外源性甲状腺毒症5A61.0垂体功能减退症5A60.20抗利尿激素分泌异常的肾源性综合征5A51.2家族性低钙尿性高钙血症5A51.0原发性甲状旁腺功能亢进症5A60.0肢端肥大症或垂体性巨人症5A9Y其他青春期疾患5A9Z未特指的青春期疾患5A61.41先天性中枢性甲状腺功能减退5A01非毒性甲状腺肿5A01.Z未特指的非毒性甲状腺肿5A80.5卵巢储备功能下降5A13.7临床定义的亚型或综合征引起的糖尿病5A6Z未特指的垂体激素系统疾患5A00.04碘缺乏引起的先天性甲状腺功能减退症5A01.0非毒性弥漫性甲状腺肿5A04降钙素高分泌5A22.3糖尿病酮症酸中毒伴昏迷5A5Y其他特指的甲状旁腺或甲状旁腺激素系统疾患5A5Z未特指的甲状旁腺或甲状旁腺激素系统疾患5A51甲状旁腺功能亢进症5A51.Y其他特指的甲状旁腺功能亢进症5A51.Z未特指的甲状旁腺功能亢进症5A03.20桥本甲状腺炎5A06甲状腺功能正常的病态综合征5A02.2甲状腺毒症伴毒性多结节性甲状腺肿食管颈段或食管上端运动障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
食管颈段或食管上端运动障碍，作为食管运动障碍的一种特定类型，是指食管上部括约肌（即环咽肌）的功能不全所引发的一系列症状。这种疾病导致患者在吞咽过程中出现异常表现，如呛咳、吞咽空气时不适、向鼻腔反流液体或固体食物通过时感到不适。这类障碍通常涉及吞咽动作协调性的破坏以及上食管括约肌松弛和收缩功能的异常。
病因学特征
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解剖与生理基础：
- 食管颈段及上端是连接口咽部与下食管的关键区域，其主要功能在于调节吞咽过程中食物从咽部进入胃内的顺畅过渡。
- 环咽肌位于该区，负责防止呼吸道吸入食物同时确保食物顺利进入食管；当其失去正常张力控制能力时，则可能发生上述症状。
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潜在病理因素：
- 神经肌肉疾病：包括但不限于多发性硬化症、帕金森病等中枢神经系统退行性疾病，可影响脑干至食管的神经传导路径，进而干扰正常的吞咽反射。
- 局部炎症/创伤：手术后并发症、放射治疗损伤或其他形式的颈部外伤也可能直接损害相关肌肉组织及其神经支配，从而引起运动障碍。
- 先天性异常：某些情况下，个体可能天生存在环咽肌发育缺陷，表现为持续存在的吞咽困难等问题。
- 其他系统性疾病：糖尿病周围神经病变、自身免疫性疾病（如硬皮病）等亦能间接影响到食管运动功能。
病理机制
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神经调控失衡：
- 中枢神经系统对吞咽过程中的精细调控受损，导致环咽肌不能适时放松以允许食物通过，或者关闭不完全而造成误吸风险增加。
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肌肉结构改变：
- 长期存在的运动障碍可能导致局部肌肉纤维化、瘢痕形成，进一步加剧了原有功能障碍的程度，并且使得恢复变得更加困难。
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感觉反馈缺失：
- 由于感受器功能减退或丧失，患者对于食团位置及大小判断失误，增加了发生意外事件的可能性，比如过早启动吞咽动作而导致哽噎感加重。
临床表现
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典型症状：
- 吞咽困难：最常见主诉之一，特别是在尝试食用固体食物时更为明显；液体则相对容易通过但仍可能存在不同程度的不适感。
- 反复发作性咳嗽：尤其是在进食期间或之后立即出现，表明有部分物质进入了气道内。
- 鼻腔反流：指食物或唾液经由后鼻孔倒流入口腔的现象，给患者带来极大不便。
- 体重下降：长期摄入不足最终会导致营养不良状态，表现为体重减轻及其他相关健康问题。
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辅助检查发现：
- 影像学评估：吞钡造影可以帮助直观地观察到食管各段蠕动情况及是否存在梗阻现象。
- 测压技术：高分辨率食管测压能够提供关于整个食管长度范围内压力变化模式的信息，有助于明确诊断并区分不同类型的运动障碍。
参考文献：依据《食管运动障碍》及相关医学文献整理而成。请注意，本内容旨在为读者提供一般性指导信息，并非替代专业医疗建议。具体病情还需结合个人实际情况，在医生指导下进行诊治。