某些特指的肛管疾病Certain specified diseases of anal canal

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

某些特指的肛管疾病临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些特指的肛管疾病是指发生在肛管部位的一系列具体且具有明确诊断特征的病症。肛管是消化道末端，长度约3-4厘米，位于直肠和肛门之间，被肛门括约肌所包绕。其主要功能为控制排便。这一类疾病通常涉及到肛管黏膜、腺体、血管或肌肉组织，并且具有各自独特的病理特点。

病因学特征

1. 解剖结构异常：

   • 肛管的特殊解剖位置使其易受到物理性损伤（如硬粪块通过时）或感染因素的影响。肛裂即是在肛管皮肤层形成的线状溃疡，多因干硬粪便机械性损伤所致。

2. 感染因素：

   • 肛管直肠周围脓肿是一种急性化脓性炎症过程，常由混合细菌感染所致。常见的病原体包括大肠杆菌、拟杆菌及厌氧菌等。微生物可通过肛腺导管进入肛周间隙引发感染，并进一步形成脓肿。

3. 慢性刺激与炎症反应：

   • 长期便秘、腹泻或不良排便习惯可导致持续性机械或化学刺激，诱发肛管慢性炎症。需注意，痔疮属于独立分类疾病，但其病程中可能继发肛裂或其他肛管病变。

4. 免疫系统相关问题：

   • 某些自身免疫性疾病（如克罗恩病）可能累及肛管区域，但此类病因在“某些特指的肛管疾病”中相对少见。

5. 先天性缺陷或发育异常：

   • 先天性肛管闭锁或狭窄等发育异常需单独归类，属于“某些特指的肛管疾病”中的特定亚型。

病理机制

1. 肛裂：

   • 发生于齿状线以下的纵向溃疡，可深达内括约肌表层，常伴括约肌痉挛。病理表现为缺血性溃疡，愈合障碍导致慢性化。

2. 肛管直肠周围脓肿：

   • 肛腺阻塞继发细菌感染后形成的局限性化脓灶。脓液积聚于肛周间隙，若未及时引流可能形成肛瘘。

3. 肛瘘：

   • 连接肛管与肛周皮肤的异常管道，多继发于脓肿破溃或引流不彻底。瘘管壁为纤维化组织，易反复感染且难以自愈。

临床表现

1. 典型症状：

   • 局部疼痛（排便后加重）、鲜红色便血、肛周肿胀及分泌物为共性表现，具体症状因疾病类型而异。

2. 伴随症状：

   • 严重感染时可伴发热、乏力等全身症状；复杂性肛瘘可能出现肛门失禁或瘢痕性狭窄。

以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供一个全面了解某些特指的肛管疾病的框架。针对具体个案，建议结合临床实际情况及专业医生指导进行详细评估与处理。