Barrett溃疡Barrett ulcer
编码DA23.2
关键词
索引词Barrett ulcer、Barrett溃疡、巴雷特溃疡
别名巴雷特食管溃疡、食管柱状上皮溃疡
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA0828 食管
XA1180食管上三分之一XA2BY3食管中三分之一XA8JT3胸部食管XA0TN5腹部食管XA0N03颈部食管XA4YW8食管重叠部位XA9CB6食管下三分之一临床表现
ME24 消化系统的临床表现
ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现ME24.1消化系统瘘ME24.A6大便潜血阳性ME24.6消化系统扩张ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者ME24.5消化系统溃疡ME24.0消化系统脓肿ME24.8消化系统绞窄或坏疽ME24.3消化系统穿孔ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔ME24.A0消化道不明原因出血ME24.A5呕血ME24.35胆囊或胆管穿孔ME24.4消化系统狭窄ME24.9胃肠出血ME24.9Z未特指的胃肠出血ME24.30小肠穿孔ME24.A4黑便ME24.A3便血ME24.31大肠穿孔ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者ME24.A1肛门和直肠出血ME24.7消化系统嵌顿ME24.A2食管出血ME24.2消化系统梗阻ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者Barrett溃疡的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
Barrett溃疡是一种发生在食管柱状上皮化生区域的溃疡。Barrett食管是指食管下端原本由复层鳞状上皮覆盖的部位，被单层柱状上皮所替代的一种病理现象。这种柱状上皮化生常常是胃-食管反流病（GERD）长期存在的结果。当这种异常的柱状上皮发生溃疡时，即称为Barrett溃疡。
病因学特征
-
胃-食管反流病（GERD）：
- 长期存在的胃酸和消化酶反流至食管，导致食管黏膜损伤，引发炎症反应，最终导致食管下段黏膜的柱状上皮化生。
- 柱状上皮化生后的组织比正常的鳞状上皮更容易受到进一步的损伤，从而形成溃疡。
-
解剖结构异常：
- 例如，食管裂孔疝的存在可以增加胃内容物反流至食管的风险，进而促进Barrett食管的发生和发展，最终可能导致溃疡形成。
-
遗传因素：
- 尽管具体的遗传机制尚不完全清楚，但有研究表明某些基因变异可能使个体更易患Barrett食管及其相关并发症，包括溃疡。
-
环境因素：
- 吸烟、饮酒以及肥胖等生活习惯也可能增加Barrett食管和溃疡的风险。
病理机制
-
柱状上皮化生：
- 长期的胃酸反流刺激食管下段的鳞状上皮，使其逐渐被耐酸性更强的柱状上皮所替代。这种化生过程本身即为一种保护性机制，以减少酸性物质对食管黏膜的直接损害。
-
溃疡形成：
- 在已经存在柱状上皮化生的基础上，持续的胃酸和其他消化液的侵袭可进一步破坏这些柱状细胞，造成局部缺血坏死，最终形成溃疡。这类溃疡通常表现为边界清晰的凹陷病灶，其底部可能覆有脓苔或出血点。
临床表现
- 症状特征：
- 典型症状：包括胸骨后疼痛或烧灼感（尤其是进食后加重）、吞咽困难、食物嵌塞感等。部分患者还可能出现反酸、嗳气等症状。
- 非特异性症状：如体重下降、贫血（由于慢性失血引起）等。
参考文献：
- 食管癌重要的癌前疾病——巴雷特食管（Barrett’s）。搜狐网。
- Barrett食管炎。百度百科。
- 如何看待Barrett食管。民福康。
- 巴瑞特综合征。99健康网。
- 胃镜查出是Barrett。寻医问药网。
- 十二指肠溃疡Barrett食管。千问健康。
- 10例食管Barrett溃疡的X线诊断及误诊分析。道客巴巴。