无牙牙槽嵴萎缩Atrophy of edentulous alveolar ridge

关键词

无牙牙槽嵴萎缩（DA0A.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咀嚼功能下降：

   • 由于牙槽骨高度和宽度减少，患者的咀嚼效率显著降低，影响食物切割和研磨能力（高：80%-90%）。

2. 口腔美观受损：

   • 牙槽骨吸收导致面部轮廓改变，尤其是下颌区域可能显得凹陷，影响外观（高：70%-80%）。

3. 言语清晰度下降：

   • 缺失多颗牙齿后，患者可能会出现发音不清，尤其是涉及前牙的情况（中：50%-60%）。

其他可能症状

1. 义齿相关疼痛：

   • 义齿基托压迫萎缩牙槽嵴可能导致局部黏膜疼痛，尤其在骨突明显区域（低：5%-10%）。

2. 义齿不适：

   • 佩戴义齿的患者可能会感到义齿不稳定或不适，特别是在牙槽骨严重吸收的情况下（中：30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙槽骨高度降低：

   • X线片或CT扫描显示牙槽骨的高度明显降低，牙槽嵴变平或呈"刀刃状"（高：80%-90%）。

2. 牙槽骨宽度缩小：

   • 牙槽骨的宽度也会减少，使得牙槽嵴变窄（高：70%-80%）。

3. 牙槽骨密度下降：

   • 骨密度测量显示牙槽骨密度降低，骨质变得疏松（高：70%-80%）。

4. 软组织变化：

   • 口腔黏膜变薄，角化龈面积减少，义齿承托区黏膜弹性下降（中：50%-60%）。

非典型体征

1. 局部炎症：

   • 可能伴有义齿性口炎，表现为承托区黏膜充血、水肿（低：10%-15%）。

2. 义齿不贴合：

   • 义齿基托与牙槽嵴之间的贴合不良，可能导致义齿松动或不适（中：30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片显示牙槽骨高度和宽度的显著减少，牙槽嵴形态改变（异常率：约90%-95%）。

2. CT扫描：

   • CT扫描可以更精确地评估牙槽骨的三维结构，显示骨量的丢失和骨质的变化（异常率：约90%-95%）。

3. 骨密度测量：

   • 骨密度测量显示牙槽骨的骨密度降低，有助于评估骨质疏松的程度（异常率：约70%-80%）。

4. 血液检查：

   • 对于合并骨质疏松症患者，可能显示维生素D和钙水平偏低（阳性率：约30%-40%）。

注：无牙牙槽嵴萎缩的主要发生机制是牙齿缺失后缺乏功能性刺激导致的进行性骨吸收。高龄、全身骨代谢异常、不良修复体使用等因素可能加速其进展。早期进行义齿修复和定期调整可延缓吸收进程。

以上信息基于现有的文献和临床资料整理，具体数据来源于《口腔修复学》（第8版）、Journal of Prosthetic Dentistry等相关专业资源。