颌骨牙槽骨炎Alveolitis of jaw

关键词

(DA06.1) 颌骨牙槽骨炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 通常在拔牙后2-3天开始，疼痛逐渐加剧，可放射至耳部、颞部甚至颈部。这是干槽症最典型的症状，发生率约为70%-85%。
2. 异味：
   • 由于血凝块分解和继发感染，牙槽窝内可能出现腐败性气味，发生率约为40%-60%。
3. 触痛：
   • 牙槽窝边缘触痛明显，有时可见坏死组织覆盖，发生率约为60%-80%。

其他可能症状

1. 肿胀：
   • 局部软组织可出现轻度肿胀，发生率约为10%-30%。
2. 全身症状：
   • 极少患者可能伴有低热等非特异性症状，发生率<5%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙槽窝检查：
   • 牙槽窝内无正常血凝块，可见裸露的骨质，常伴腐败物质残留，发生率约为90%-95%。
2. 淋巴结肿大：
   • 邻近区域淋巴结可能出现轻度肿大，发生率约为30%-50%。

非典型体征

1. 局部红肿：
   • 拔牙创口周围软组织可能有轻微发红，发生率约为5%-15%。
2. 张口受限：
   • 由于疼痛和炎症反应，部分患者可能出现轻度张口受限，发生率约为10%-15%。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：牙槽窝分泌物培养可见混合菌群，检出率约为50%-70%。

2. 血液检查

   • 白细胞计数：多数患者数值在正常范围，约20%-30%出现轻度升高。

3. 影像学表现

   • X线片：首选检查方法，早期多无异常，病程进展可见牙槽窝骨质吸收，阳性率约为60%-80%。
   • CT扫描：用于复杂病例评估骨质破坏程度，异常率约为70%-85%。

注：临床表现因个体差异、感染程度及治疗及时性等因素而异。如果怀疑干槽症，应及时就诊，以便早期诊断和治疗。