颌骨炎症性疾病Inflammatory conditions of jaws

更新时间:2025-05-27 22:55:01
编码DA06.0

关键词

索引词Inflammatory conditions of jaws、颌骨炎症性疾病、颌骨炎、颌炎症 [possible translation]、颌炎症、颌急性骨炎、慢性颌骨炎、上颌炎、颌骨化脓性骨炎、颌骨化脓性感染、上颌化脓性感染、下颌化脓性感染、颌放射性骨坏死、下颌骨放射性骨坏死、硬腭脓肿、颌脓肿、颌骨脓肿、急性颌脓肿、下颌脓肿、上颌骨脓肿、上颌脓肿、上颌脓肿 [possible translation]、上颌骨脓肿提及上颌骨后延伸或延伸到尖牙窝、上颌骨脓肿未提及上颌骨后延伸或延伸到尖牙窝、颌化脓性脓肿、颌骨死骨片、牙死骨片、颌骨坏死、颌骨骨坏死、颌骨脓毒性坏死、颌骨骨髓炎、急性颌骨髓炎、慢性颌骨骨髓炎、新生儿颌骨髓炎、化脓性颌骨髓炎、颌骨膜炎、化脓性颌骨骨膜炎、急性颌骨膜炎、慢性颌骨膜炎、颌感染、上颌骨感染、上颌感染 [possible translation]
同义词jaw inflammation、osteitis of jaw
别名颌骨炎症、上下颌骨炎症、颌骨化脓症、颌骨感染性疾病、颌骨炎症病、颌骨化脓性疾患、颌骨化脓、颌骨化脓性病变、颌骨感染病、颌骨感染症、颌骨化脓性炎症、颌骨炎症病灶、颌骨化脓性炎症病、颌骨化脓性病灶、颌骨感染性病变

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

发生部位
下颌骨
XA8JR9下颌联合
XA0NC8下颌骨
XA5969下颌支
XA7919下颌骨颈下突
XA3B77下颌骨牙槽缘
XA0M61下颌角
XA24B3下颌骨冠突
XA98M7下颌骨髁突
XA7VK5上颌骨
病程分级
XT8W慢性
XT5R急性

颌骨炎症性疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

颌骨炎症性疾病(ICD-11编码:DA06.0)是指发生在下颌骨、上颌骨等部位的炎症反应。这类疾病通常由细菌感染、外伤、肿瘤等因素引起,根据其病因和发病机制可分为非特异性炎症(如化脓性颌骨骨髓炎、颌周蜂窝织炎)和特异性炎症(如结核性颌骨炎、放线菌性骨髓炎)。病变可累及骨膜、骨密质、骨髓及骨髓腔内的血管、神经等骨组织结构。


病因学特征

  1. 感染因素

    • 细菌感染是最主要病因,常见于牙源性感染(如根尖周炎、牙周炎)或血源性播散。
    • 特异性病原体感染(如结核分枝杆菌、放线菌)可引发慢性肉芽肿性炎症。
  2. 物理与化学因素

    • 创伤性因素(如骨折、手术创伤)可破坏骨组织屏障,继发感染。
    • 放射性骨坏死属于晚期并发症,与放射线导致的血管损伤和骨细胞活性抑制相关。
  3. 全身性疾病

    • 糖尿病、免疫缺陷等疾病可增加感染易感性。
    • 代谢性骨病(如骨质疏松)可能通过改变骨微环境间接促进炎症发展。

病理机制

  1. 免疫反应

    • 病原体相关分子模式(PAMPs)激活固有免疫系统,引发中性粒细胞浸润及促炎因子释放。
  2. 骨组织改变

    • 慢性炎症导致破骨细胞活性增强,形成病理性骨吸收与反应性新骨增生并存。
    • 化脓性感染中蛋白酶和毒素可溶解骨基质,形成死骨(sequestrum)。
  3. 并发症

    • 炎症扩散可引发颌面部间隙感染,严重者经翼静脉丛导致颅内感染。
    • 慢性骨髓炎可形成瘘管、病理性骨折或颌骨畸形。

临床表现

  1. 症状特征
    • 疼痛:急性期呈搏动性剧痛,慢性期转为钝痛。
    • 肿胀:伴局部皮温升高,化脓性感染可触及波动感。
    • 张口受限:主要因炎症累及咀嚼肌群或翼下颌间隙。
    • 牙源性症状:病灶牙叩痛、松动,伴牙龈瘘管或脓性分泌物。
    • 全身症状:急性期可出现发热、白细胞计数升高,慢性期可见贫血或低蛋白血症。

参考文献:《口腔颌面外科学(第8版)》、《Oral and Maxillofacial Pathology(4th ed)》、《Journal of Oral Microbiology》。

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