酒精性胃炎Alcoholic gastritis

关键词

酒精性胃炎（DA42.80）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部烧灼感：

   • 患者在过量饮酒后出现上腹部烧灼样不适，可能向背部放射（高，70%-90%）。

2. 腹痛：

   • 上腹部持续性钝痛或痉挛性疼痛，进食后加重（高，80%-95%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 常伴随腹痛，呕吐物初为胃内容物，严重时可含胆汁或咖啡渣样物质（高，60%-80%）。

4. 食欲减退：

   • 因进食后症状加重导致的暂时性厌食（中，50%-70%）。

5. 嗳气：

   • 胃内气体增多导致的反复嗳气（中，30%-50%）。

严重并发症表现

6. 黑便：

   • 急性胃黏膜损伤出血时出现，提示出血量＞50ml/天（少见，5%-15%）。

7. 呕血：

   • 大量出血时呕吐鲜红色血液或咖啡色胃内容物（罕见，＜5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 剑突下及脐周区域压痛，无反跳痛（高，80%-95%）。

2. 脱水征：

   • 频繁呕吐导致皮肤弹性下降、黏膜干燥等（中，30%-50%）。

3. 贫血貌：

   • 仅见于慢性反复出血患者（少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 粪便潜血：急性期常呈阳性（高，60-80%）
   • 肝功能：长期酗酒者可能伴GGT升高（中，30%-50%）

2. 内镜检查

   • 胃黏膜损伤：
     • 胃窦部为主的多发性红斑、黏膜脆性增加（高，90%-100%）
     • 散在出血点或糜烂灶（高，70%-90%）
   • 组织病理学：
     • 表层上皮细胞坏死脱落，固有层血管扩张充血（高，100%）
     • 无明显炎性细胞浸润（特征性表现）

以上信息基于当前可用的医学文献资料整理而成，旨在提供关于酒精性胃炎较为全面的临床与医学背景知识。具体患者的诊断和处理应结合详细的病史询问及必要的辅助检查结果综合判断。