急性牙周炎Acute periodontitis

关键词

急性牙周炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 牙龈红肿：
   • 牙龈发红、肿胀，触痛明显（高，70%-90%）。
2. 牙龈出血：
   • 刷牙或咀嚼时牙龈容易出血（高，70%-90%）。
3. 疼痛：
   • 牙龈自发性或咀嚼时疼痛（中，50%-70%）。
4. 牙齿松动：
   • 急性炎症导致暂时性牙齿松动（中，20%-40%）。
5. 口臭：
   • 因细菌代谢产物和坏死组织分解导致（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 低热或局部淋巴结肿大（较少见，5%-10%）。
2. 牙龈胀痛：
   • 患者可能感到牙龈胀痛感（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙龈红肿：
   • 牙龈边缘红肿光亮，触诊疼痛（高，80%-90%）。
2. 牙周探诊出血：
   • 探诊后出血（BOP阳性）（高，80%-90%）。
3. 脓性分泌物：
   • 挤压牙龈可见脓液从龈缘或牙周袋溢出（中，40%-60%）。
4. 牙周脓肿：
   • 局限性肿胀伴波动感（特异性体征，30%-50%）。

非典型体征

1. 牙龈退缩：
   • 既往慢性病变基础上可见牙龈退缩（较少见，10%-20%）。
2. 牙槽骨吸收：
   • X线片显示既往存在的骨吸收（非急性期直接表现）（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌检测阳性：牙菌斑样本中检出梭杆菌、螺旋体等厌氧菌（阳性率：约60%-80%）。
2. 血液检查：
   • C-反应蛋白（CRP）轻度升高：仅见于严重感染（阳性率：约20%-30%）。
3. 影像学表现：
   • X线片：急性期无特异性改变，慢性病变基础可见骨吸收（异常率：约50%-70%）。
   • 牙周探诊：探诊深度增加伴出血（异常率：约80%-90%）。

参考文献：口腔医学教科书、临床指南及相关研究文献。