其他特指的隐睾Other specified Cryptorchidism

关键词

其他特指的隐睾 (LB52.Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 阴囊空虚感：

   • 患者或家长可能注意到一侧或双侧阴囊内睾丸缺如，单侧更常见（高，80%-95%）。

2. 疼痛或不适：

   • 隐睾通常无症状，但合并腹股沟疝时可出现牵拉性疼痛（低，5%-15%）。
   • 隐睾扭转时突发剧烈疼痛伴呕吐（罕见，<3%）。

3. 心理影响：

   • 青春期后可能因生殖器外观异常产生心理压力（中，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 阴囊异常：

   • 阴囊发育不良：患侧阴囊体积较对侧小50%以上，皮肤皱褶减少（高，80%-95%）。
   • 睾丸缺如：阴囊底部无法触及睾丸（高，80%-95%）。
   • 双侧不对称：单侧隐睾患侧阴囊比对侧小2/3（高，80%-95%）。

2. 腹股沟区域检查：

   • 可触及隐睾：75%-85%可在腹股沟管触及弹性包块，推挤时可有滑动感（高）。
   • 不可触及隐睾：15%-25%需影像学定位（低）。

3. 并发症相关体征：

   • 睾丸萎缩：2岁以上未治疗者睾丸体积≤1ml（中，30%-50%）。
   • 腹股沟包块：合并疝时可触及柔软包块，咳嗽冲击感阳性（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 超声波检查：

   • 定位隐睾：高频超声（≥10MHz）对腹股沟区隐睾检出率92%-97%（高）。
   • 血供评估：缺血睾丸呈低回声伴血流信号减弱（中，60%-75%）。

2. 内分泌检查：

   • 促性腺激素升高：双侧隐睾患者FSH>10IU/L提示生精功能障碍（中，40%-60%）。

3. MRI检查：

   • 腹腔隐睾定位：T2加权像睾丸呈均匀高信号，准确率95%-98%（高）。
   • 发育评估：睾丸体积<1.5cm³提示发育不良（中，50%-70%）。

参考文献：Campbell-Walsh Urology 12th, ESPU Guidelines 2019, AUA Cryptorchidism Guidelines 2023。实际诊疗请遵循最新临床指南。