双侧睾丸未降Undescended testicle, bilateral
编码LB52.2
关键词
索引词Undescended testicle, bilateral、双侧睾丸未降、双侧异位睾丸、双侧隐睾、undescendent testis, bilateral [No translation available]、双侧睾丸未降，腹股沟管型、双侧睾丸未降，腹股沟型、双侧腹股沟隐睾、双侧睾丸未降，腹腔内型、双侧睾丸下降不良、双侧睾丸下降不完全
同义词bilateral cryptorchidism、bilateral cryptorchism、bilateral nondescent testicle、bilateral undescended testes、bilateral ectopic testes、undescendent testis, bilateral
别名bilateralcryptorchidism、bilateralcryptorchism、bilateralnondescenttesticle、bilateralundescendedtestes、bilateralectopictestes、undescendenttestis,bilateral
双侧睾丸未降的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
双侧睾丸未降，医学标准术语为双侧隐睾，是指男性在出生时两个睾丸均未能正常迁移至阴囊的先天性发育异常。在胚胎发育过程中，睾丸应于妊娠32周前完成从腹膜后经腹股沟管至阴囊的下降过程。若因各种原因导致双侧睾丸滞留于腹腔、腹股沟管或其他异常解剖位置，则形成该病症。
病因学特征
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先天性因素：
- 与睾丸引带发育异常、鞘状突未闭、精索血管过短等解剖结构缺陷密切相关
- 特定基因突变（如INSL3、GREAT基因）已被证实与发病存在关联
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内分泌因素：
- 下丘脑-垂体功能不全导致黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌不足
- 睾酮合成障碍或雄激素受体异常影响生殖股神经引导的睾丸下降过程
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高危因素：
- 早产（＜37周）和低出生体重（＜2500g）为主要独立危险因素
- 孕期接触环境内分泌干扰物（如邻苯二甲酸盐）可增加发病风险
病理机制
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组织结构改变：
- 异常位置的睾丸因核心温度升高（较阴囊高2-3℃）导致生精上皮进行性退化
- 隐睾间质细胞功能受损影响青春期第二性征发育
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并发症风险：
- 生殖细胞凋亡加速导致成年期不育风险增加（较正常人群高3-4倍）
- 睾丸血管系膜发育异常使扭转风险升高，需与急性腹痛进行鉴别诊断
临床表现
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体格检查：
- 阴囊发育不良伴双侧空虚，70%病例可在腹股沟区触及睾丸样组织
- 推荐出生后6个月进行超声定位，12个月未降者需手术干预
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症状演变：
- 婴幼儿期通常无症状，青春期可能出现患侧阴囊触痛
- 成年后隐睾恶变率显著增高（较正常睾丸高5-10倍），以精原细胞瘤多见
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