未特指的隐睾Unspecified Cryptorchidism
编码LB52.Z
关键词
索引词Cryptorchidism、未特指的隐睾、隐睾、睾丸未降
缩写隐睾症
别名隐睾病、睾丸未降症、隐睾畸形
未特指的隐睾的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的隐睾是指因诊断信息不足而无法归类至特定类型（如腹股沟型、腹腔型等）的隐睾，表现为单侧或双侧睾丸未正常下降至阴囊内，但其具体解剖位置或直接病因尚未明确。此状态属于先天性男性生殖系统发育异常，可能导致生育力下降、睾丸功能异常及潜在的睾丸肿瘤风险增高。
病因学特征
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睾丸下降机制障碍：
- 睾丸引带异常：睾丸引带发育或功能异常可能阻碍睾丸正常下降，是重要的潜在因素之一。
- 内分泌因素：激素水平异常（如促性腺激素或雄激素不足）可能与睾丸迁移过程受阻相关，但具体机制仍需进一步研究。
- 遗传因素：部分病例与遗传易感性或基因变异（如INSL3、GREAT基因）存在关联，但多数情况下遗传背景尚未完全明确。
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环境及其他因素：
- 妊娠期环境暴露：母体妊娠期间接触外源性雌激素或内分泌干扰物可能增加胎儿隐睾风险。
- 早产：早产儿因睾丸下降过程未完成，隐睾发生率显著高于足月儿。
病理机制
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解剖与功能异常：
- 滞留的睾丸因腹腔或腹股沟区温度高于阴囊，可能抑制精原细胞分化和精子生成。
- 异常位置可能伴随睾丸血液供应异常或机械性压迫，导致睾丸组织渐进性损伤。
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生精功能障碍：
- 长期高温环境可致睾丸生精小管萎缩，减少精子数量并影响精子活力。
- 隐睾相关激素异常（如抑制素水平降低）可能进一步加剧生殖细胞发育障碍。
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恶性转化风险：
- 隐睾患者睾丸生殖细胞肿瘤风险较正常人群升高，可能与原始生殖细胞分化异常及微环境改变有关，尤以腹腔内隐睾风险最高。
临床表现
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主要体征：
- 患侧阴囊发育不良且触诊空虚，部分病例可在腹股沟区触及异位睾丸。
- 影像学检查（如超声、MRI）常用于定位未触及的睾丸。
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伴随症状：
- 双侧隐睾可能合并雄激素分泌不足，导致青春期性征发育延迟。
- 成年后可能因不育症或睾丸肿块就诊，追溯发现隐睾病史。
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