其他特指的先天性膝关节脱位Other specified Congenital knee dislocation

关键词

其他特指的先天性膝关节脱位的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 膝关节过伸：
   • 膝关节呈现过伸的固定姿势，无法主动屈曲（高，70%-90%）。
2. 膝关节屈曲受限：
   • 膝关节被动屈曲范围明显受限（高，70%-90%）。
3. 步态异常：
   • 在已具备行走能力的患者中，可能出现跛行或需要辅助工具（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 疼痛：
   • 在活动或负重时可能出现膝关节不适感（低，10%-30%）。
2. 肿胀：
   • 部分患者可能出现膝关节周围轻度肿胀（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 膝关节解剖结构异常：
   • 体检可发现胫骨相对于股骨前移（前脱位），伴关节囊松弛（高，70%-90%）。
2. 股四头肌挛缩：
   • 股四头肌短缩僵硬，导致膝关节伸展位固定（高，70%-90%）。
3. 髂胫束紧张：
   • 髂胫束纤维化增厚，限制膝关节屈曲（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 髌骨位置异常：
   • 髌骨可能向外侧偏移（中，40%-60%）。
2. 关节稳定性下降：
   • 关节面匹配度差，侧方应力试验显示松弛（中，40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 侧位片可见胫骨近端前脱位，股骨髁与胫骨平台接触面异常（高，80%-90%）。
2. MRI检查：
   • 可显示股四头肌肌腱短缩、髌骨高位及关节囊结构异常（中，50%-70%）。

注：临床表现因具体类型和合并畸形而异。女性发病率显著高于男性（男女比约1:2-8）。多数为散发病例，无明显家族遗传倾向。