二尖瓣闭锁Mitral atresia

关键词

二尖瓣闭锁 (LA89.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 患儿常在出生后不久即出现呼吸急促，尤其是在哭闹或喂食时更为明显。高（70%-90%）。

2. 青紫：

   • 由于氧合血与非氧合血混合（依赖心内/心外分流），患儿皮肤和黏膜呈现青紫色，在口唇、指甲床等部位明显。高（70%-90%）。

3. 生长迟缓：

   • 患儿体重增长缓慢，身高发育也受到影响。中（50%-70%）。

4. 心悸：

   • 部分年长患儿可主诉心跳加快或不规则。较少见（10%-30%）。

5. 乏力：

   • 活动耐力下降，容易疲劳。中（50%-70%）。

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：

   • 心脏听诊可能无明显特异性杂音，或表现为伴随畸形（如室间隔缺损、动脉导管未闭）的杂音。高（70%-90%）。

2. 肝脏肿大：

   • 由于右心系统代偿性增大及功能增强，导致肝脏淤血和肿大。中（50%-70%）。

3. 浮肿：

   • 随着病情进展，可能出现下肢水肿、腹水等右心衰竭的表现。低（10%-30%）。

4. 肺部体征：

   • 可能出现肺部湿啰音，提示肺静脉高压或肺水肿。中（50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 超声心动图是诊断二尖瓣闭锁的重要手段，可以直观显示二尖瓣区域的结构异常，如纤维组织膜的存在、左心房和左心室之间的无连接等。高（90%-100%）。
   • 显示右心系统的代偿性增大及功能增强，左心系统发育不良。高（90%-100%）。

2. 胸部X线：

   • X线检查可见心脏扩大，特别是右心室和右心房的增大。高（70%-90%）。
   • 肺野可能表现为肺血增多（依赖动脉导管供血）或肺淤血（房间隔限制型）。中（50%-70%）。

3. 心电图：

   • 心电图可显示右心室肥厚及劳损。中（50%-70%）。
   • 左心系统发育不良可能导致心电图上左心导联R波低电压。中（50%-70%）。

4. 血气分析：

   • 血气分析可显示低氧血症，血氧饱和度降低。中（50%-70%）。

参考文献

• 《中国循环杂志》
• 《中华心血管病杂志》

请注意，以上内容基于目前可靠的医学信息进行整理，并未包含具体的治疗方法和社会支持方面的内容。