巨指Macrodactyly of fingers
编码LB97.0
关键词
索引词Macrodactyly of fingers、巨指、巨指畸形、单侧巨指畸形、双侧巨指畸形
同义词Megalodactyly of fingers
别名巨指症、拇指过度生长
(LB97.0)巨指的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
手指异常增大：
- 患者或其家属会注意到一个或多个手指的长度、宽度和体积显著增加，这种变化可能在出生时就存在，也可能在成长过程中逐渐显现（高，70%-90%）。
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功能障碍：
- 手指活动受限，抓握物体困难，精细动作执行不佳，影响日常生活自理能力（中，50%-70%）。
-
疼痛或不适感：
- 由于软组织增生或关节畸形，患者可能会感到手指局部疼痛或不适（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 心理社会影响：
- 患者可能因外观上的不同而经历自尊心受损、社交回避等心理问题，特别是儿童和青少年时期更为明显（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
手指形态异常：
- 受影响的手指长度、宽度和体积显著大于对侧正常手或其他正常手指（高，80%-100%）。
- 远端指节增宽，指甲变形，手指粗大（高，70%-90%）。
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关节畸形：
- 可见关节变形，如屈曲挛缩、外翻或内翻等（中，40%-60%）。
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肌腱挛缩：
- 肌腱缩短导致手指活动范围受限（低，20%-40%）。
非典型体征
- 神经压迫：
- 由于软组织增生，可能导致神经受压，出现感觉异常或麻木（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
影像学表现
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X线平片：
- 显示受影响手指的骨骼过度生长，骨皮质增厚，骨结构增粗（高，80%-100%）。
- 关节间隙可能变窄或不规则（中，50%-70%）。
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CT扫描：
- 提供更详细的骨骼结构信息，显示骨质增生和软组织增厚（高，80%-100%）。
- 可以观察到细微的骨性改变，如骨刺形成（中，50%-70%）。
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MRI检查：
- 显示软组织增生，包括脂肪、肌肉和血管的异常（高，80%-100%）。
- 有助于评估神经受压情况（中，50%-70%）。
实验室检查
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血液检查：
- 通常无特异性异常，但可以排除其他系统性疾病（低，10%-30%）。
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遗传学检测：
- 在某些病例中，可进行基因检测以明确是否存在体细胞突变（如PIK3CA基因）（低，10%-30%）。
注：巨指症是一种罕见的先天性畸形，其临床表现和严重程度因个体差异而异。上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验的总结，具体数据可能有所差异。对于具体病例的诊断和治疗建议应咨询专业医生。