先天性单发肾囊肿Congenital single renal cyst

关键词

先天性单发肾囊肿 (LB30.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腰腹部不适或疼痛：

   • 由于囊肿增大导致肾包膜张力增高或邻近组织受压引起，但多数患者无症状。症状出现与囊肿体积相关（相对少见，约30%-50%病例）。

2. 镜下血尿：

   • 囊肿壁微小血管破裂可能导致镜下血尿，肉眼血尿罕见（约5%-15%病例）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 仅见于囊肿合并感染时（罕见，<5%病例）。
2. 高血压：
   • 极少数巨大囊肿压迫肾实质导致肾素分泌增加（罕见，约1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：
   • 仅当囊肿直径>10cm时可能触及（罕见，<5%病例）。
2. 肾脏轮廓异常：
   • 影像学检查可见局部肾实质膨出（约30%-50%病例）。

非典型体征

1. 尿液异常：
   • 镜下血尿或轻度蛋白尿（约5%-15%病例）。
2. 肋脊角叩击痛：
   • 仅见于合并感染或囊肿破裂时（罕见，<5%病例）。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：
   • 通常正常，偶见红细胞（阳性率约5%-15%）。
2. 血液检查：
   • 血肌酐和尿素氮正常，除非合并其他肾脏疾病（异常率<1%）。
3. 影像学表现：
   • 超声波检查：诊断金标准，显示圆形/类圆形无回声区，囊壁薄且光滑，后方回声增强（检出率>95%）。
   • CT扫描：平扫呈均匀水样密度（0-20HU），增强后无强化（敏感度100%）。
   • MRI：T1WI低信号，T2WI高信号，用于鉴别出血性囊肿（适用特殊病例）。

注：先天性单发肾囊肿是胚胎期肾小管憩室发展形成的良性病变，90%以上无症状。临床表现与囊肿直径、位置及并发症相关。影像学检查是确诊依据，需与肾积水、肿瘤囊性变等鉴别。无症状者无需治疗，直径>5cm或有症状者可考虑介入治疗。