牛眼Buphthalmos

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

牛眼（Buphthalmos）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牛眼，也称为囊性眼球或巨眼，是一种以眼球异常增大为特征的眼科疾病。在ICD-11分类系统中，它被归类于发育异常章节下，具体位于单系统受累为主的结构发育异常板块中的眼、眼睑或泪器结构发育异常类别内，编码为LA10.2。牛眼主要表现为一只或两只眼睛显著大于正常范围，常见于婴儿和儿童，但也可发生在成人中。

病因学特征

1. 先天性因素：

   • 原发性青光眼：这是最常见的原因，特别是在婴幼儿中。由于房水循环障碍导致眼内压增高，进而使眼球壁扩张，特别是角膜和巩膜的伸展，引起眼球体积增大。
   • 遗传因素：一些遗传性疾病如Axenfeld-Rieger综合征、Sturge-Weber综合征等也可能与牛眼的发生有关联。

2. 继发性因素：

   • 后天获得性青光眼：虽然较罕见，但在某些情况下，如长期未控制良好的开角型青光眼，亦可造成类似的表现。
   • 其他眼部疾病：例如严重的葡萄膜炎或其他炎症性疾病，若影响到房水排出途径，则可能间接引发牛眼现象。

病理机制

1. 解剖结构变化：

   • 眼球各层组织（包括角膜、虹膜、晶状体以及视网膜）因持续高压而发生形态学上的改变，尤其是前段结构更为明显。
   • 角膜直径增宽，厚度增加；虹膜位置向后移位；晶状体位置亦受影响，可能导致屈光不正等问题出现。

2. 功能损害：

   • 高眼压不仅会造成外观上的异常，更重要的是会对视力产生严重影响，包括视野缺损乃至失明风险升高。
   • 伴随发生的视神经损伤是导致不可逆视觉损失的主要原因之一。

临床表现

1. 症状特征：

   • 眼球外形异常：最为直观的表现即为一眼或双眼比同龄人群大得多。
   • 畏光、流泪：患儿常表现出对光线敏感，并伴有频繁流泪。
   • 视力下降：随病情进展可能出现不同程度的视功能减退。
   • 眼部不适感：部分患者报告有疼痛或异物感等症状。

2. 体征特点：

   • 通过裂隙灯检查可见角膜直径超过正常值，甚至可达14mm以上。
   • 前房深度加深，瞳孔反应迟钝。
   • 检眼镜下观察发现视盘凹陷加深，杯盘比增大。

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于牛眼这一病症的基本了解。针对特定个案，请咨询专业医生获取更详细的诊断与建议。