房室间隔缺损伴房间交通和非限制性室间交通Atrioventricular septal defect with communication at atrial level and unrestrictive communication at ventricular level

关键词

房室间隔缺损伴房间交通和非限制性室间交通的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸急促：
   • 患者常在活动后出现呼吸困难，尤其在婴儿期更为明显（常见，80%-90%）。
2. 喂养困难：
   • 婴儿可能出现吸吮无力、频繁中断喂奶等表现（常见，60%-70%）。
3. 体重增长缓慢：
   • 由于营养吸收不良和代谢需求增加，患儿可能表现为生长发育迟缓（常见，50%-60%）。
4. 反复呼吸道感染：
   • 由于肺血流量增加，患者易患肺炎、支气管炎等呼吸道疾病（常见，40%-50%）。
5. 疲劳和乏力：
   • 随着年龄增长，患者可能在日常活动中感到容易疲劳（常见，30%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：
   • 心脏听诊可闻及胸骨左缘下部粗糙的全收缩期杂音（室间隔缺损）和/或心尖部全收缩期杂音（房室瓣反流）（高，90%-100%）。
2. 心前区隆起：
   • 由于双心室扩大，心前区可能有明显隆起（常见，70%-80%）。
3. 心界扩大：
   • 胸部X线检查可见心脏轮廓增大，以左右心室和右心房为主（常见，80%-90%）。
4. 肺血增多：
   • X线检查可见肺血管影增粗，肺门舞蹈症（常见，70%-80%）。
5. 发绀：
   • 在合并严重肺动脉高压（艾森曼格综合征）时，可出现中央性紫绀（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 可见右心室肥厚或双心室肥厚（如V1导联R波增高、V5-V6导联深S波）（常见，80%-90%）。
2. 胸部X线：
   • 显示心脏轮廓增大，肺血增多（常见，80%-90%）。
3. 超声心动图：
   • 可明确诊断，显示房室瓣形态异常、原发孔型房间隔缺损及流入道室间隔缺损（高，95%-100%）。
4. 心脏CT/MRI：
   • 进一步评估心脏结构和功能，提供详细的解剖信息（高，90%-95%）。
5. 心导管检查：
   • 用于评估肺动脉压力和肺血管阻力，为手术适应症提供依据（较少见，10%-20%）。

以上内容基于现有文献整理，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异而有所不同。详细的临床评估和随访应由专业心血管科医师进行。