静脉曲张伴大隐静脉反流Varicose veins with great saphenous reflux

关键词

静脉曲张伴大隐静脉反流（BD74.10）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腿部沉重感：
   • 患者常诉说患肢感觉沉重，尤其是在长时间站立或行走后更为明显（常见，约80%-90%）。
2. 疼痛和不适：
   • 腿部出现钝痛、刺痛或酸胀感，夜间可能会加重（常见，约60%-80%）。
3. 肿胀：
   • 小腿部位可能出现轻度到中度的肿胀，尤其在傍晚时分（常见，约50%-70%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：
   • 受累区域皮肤干燥、瘙痒，可能伴有轻微红斑（较少见，约20%-30%）。
2. 夜间抽筋：
   • 某些患者会在夜间经历频繁的小腿肌肉抽筋（较少见，约10%-20%）。
3. 色素沉着：
   • 长期患病者可能在足靴区出现皮肤色素沉着，呈现棕褐色（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 静脉扩张和迂曲：
   • 大隐静脉及其分支可见明显扩张、突出且呈蓝色或紫色的静脉条纹（常见，约80%-90%）。
2. 皮肤变化：
   • 皮肤变薄、干燥，有时可见毛细血管扩张（蜘蛛静脉）（常见，约50%-70%）。
3. 水肿：
   • 小腿尤其是踝部和足背区域可出现轻度至中度的皮下水肿（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 溃疡形成：
   • 严重的病例中，足靴区可能出现难以愈合的慢性溃疡（罕见，约5%-10%）。
2. 血栓性浅静脉炎：
   • 局部静脉周围可能出现红、热、痛等炎症表现（罕见，约5%-10%）。
3. 静脉破裂出血：
   • 扩张的静脉壁较薄，容易受到外力撞击而破裂出血（罕见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 超声多普勒检查：
   • 反流时间延长：超声多普勒检查可以显示大隐静脉瓣膜关闭不全及血液反流现象（异常率：约80%-90%）。
2. 静脉造影：
   • 静脉形态异常：静脉造影可以明确显示静脉扩张、迂曲以及血液反流情况（异常率：约80%-90%）。
3. CT或MRI静脉成像：
   • 静脉系统整体评估：对于复杂病例，CT或MRI静脉成像可以提供更全面的静脉系统解剖结构信息（异常率：约80%-90%）。

以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊断与治疗还需结合个体实际情况由专业医生指导进行。