未特指的完全性房室传导阻滞Unspecified Complete atrioventricular block

关键词

未特指的完全性房室传导阻滞 (BC63.2Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：
   • 患者常感到持续性的疲倦和体力不支，尤其是在活动后更为明显。出现几率高（70%-90%）。
2. 头晕或眩晕：
   • 由于心输出量减少，脑部供血不足导致头晕或眩晕，尤其在突然站立时更为显著。出现几率中等（50%-70%）。
3. 胸痛或不适：
   • 少数患者可能出现胸部压迫感或疼痛（多见于合并心肌缺血或基础心脏病时）。出现几率较低（20%-40%）。
4. 呼吸困难：
   • 特别是在体力活动或平躺时，由于心脏泵血功能下降，肺部充血导致呼吸困难。出现几率中等（40%-60%）。

其他可能症状

1. 晕厥：
   • 严重的完全性房室传导阻滞可能导致短暂意识丧失，尤其是心室率显著下降时。出现几率低（10%-20%）。
2. 心悸：
   • 可能因代偿性早搏或逸搏心律引起，但相对少见。出现几率较低（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率缓慢且规则：
   • 心室率通常显著低于60次/分钟（如30-50次/分钟），节律规则。出现几率高（80%-90%）。
2. 第一心音强度变化不定：
   • 第一心音响度不一致，偶见“大炮音”（心房与心室同时收缩时）。出现几率高（70%-90%）。
3. 颈静脉搏动增强：
   • 心房与心室收缩不同步时，可观察到间歇性颈静脉“大炮波”。出现几率中等（50%-70%）。

非典型体征

1. 第二心音分裂：
   • 第二心音可能正常或反常分裂。出现几率较低（30%-50%）。
2. 心房音：
   • 偶可闻及第四心音（与心房收缩相关）。出现几率较低（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图表现：
   • P波与QRS波群完全分离，心房率高于心室率，QRS波形态取决于心室逸搏点位置（房室结内阻滞呈窄QRS，结下阻滞呈宽QRS）。出现几率高（90%-100%）。
2. 电解质检查：
   • 若由高钾血症引起，可见血钾浓度异常升高。出现几率较低（10%-30%）。
3. 心脏超声：
   • 可能显示基础心脏结构异常（如心肌病、先天性畸形）或继发性改变（如心室扩大）。出现几率中等（50%-70%）。
4. 动态心电图监测：
   • 可明确持续性的房室分离及心室率变化。出现几率中等（50%-70%）。

注：临床表现因个体差异和基础心脏病情况而异。合并全身性感染、炎症性疾病或代谢紊乱者可能病情进展更快。

参考文献：

• 家庭医生在线
• 搜狗百科
• 杏林普康
• 《Braunwald’s Heart Disease》（第11版）
• 《中国心律学指南2020》

以上信息基于网络检索资料整理而成，具体包括但不限于《中华儿科杂志》中关于先天性心血管疾病的最新研究进展以及国内外心血管权威指南对于该病种的描述。