其他特指的室上性心律失常Other specified Supraventricular rhythm disturbance

关键词

其他特指的室上性心律失常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 心悸：
   • 患者感到心跳明显加快或不规则，伴有胸闷、胸部不适感（常见，70%-90%）。
2. 头晕和晕厥前兆：
   • 由于心脏输出量减少导致脑部供血不足，患者可能出现头晕、眩晕或眼前发黑（常见，50%-70%）。
3. 乏力：
   • 患者感到全身无力，活动耐力下降（常见，60%-80%）。
4. 胸痛：
   • 部分患者可能因心肌缺血而出现胸痛（较少见，10%-30%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：
   • 尤其在活动时出现气短或呼吸急促（较少见，15%-25%）。
2. 出汗：
   • 突然发作时可能伴随冷汗（较少见，10%-20%）。
3. 焦虑和紧张：
   • 心悸和其他症状可能导致患者情绪紧张和焦虑（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率异常：
   • 心电图显示心率过快、过慢或不规则（高，90%-100%）。
2. 脉搏快而规律：
   • 通过触诊可发现脉搏快速但节律规整（常见，70%-90%）。
3. 血压变化：
   • 血压波动，尤其是在心动过速发作时可能降低（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 颈静脉怒张：
   • 提示右心功能受损（较少见，10%-20%）。
2. 肺部啰音：
   • 提示心功能不全（较少见，10%-20%）。
3. 心脏杂音：
   • 由于心律失常引起的心脏血流动力学改变（较少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）

   • 异常心电图表现（检出率：约90%-100%）：
     • 不规则的心房激动波（如P波形态、频率异常）。
     • 房室传导阻滞或预激综合征的表现。
     • 折返性心动过速的特征性图形。

2. 动态心电图监测（Holter监测）

   • 长时间记录心电活动（异常率：约70%-90%）：
     • 有助于捕捉间歇性心律失常。
     • 评估心律失常的类型、持续时间和严重程度。

3. 超声心动图

   • 心脏结构和功能评估（异常率：约20%-40%）：
     • 评估心脏结构和功能状态，排除结构性心脏病。
     • 评估心腔大小、瓣膜功能及心肌运动情况。

4. 血液检查

   • 电解质和甲状腺功能检测（异常率：约10%-30%）：
     • 检查钾、镁等电解质水平。
     • 评估甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进或减退。

注：临床表现因具体类型和病因而异，部分患者可能无明显症状，仅在体检或其他原因进行心电图检查时被发现。对于有明确症状的患者，详细的病史采集、体格检查以及心电图监测技术是诊断的关键。