其他特指的缺血性心肌病Other specified Ischaemic cardiomyopathy

关键词

其他特指的缺血性心肌病（BA51.Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛（心绞痛）：

   • 典型的心绞痛表现为胸骨后压榨感或闷痛，常在体力活动或情绪激动时发作。常见（70%-90%）。

2. 呼吸困难：

   • 由于心脏泵血功能下降，患者可能出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。常见（60%-80%）。

3. 乏力和疲劳：

   • 由于心脏输出量减少，患者可能出现乏力、疲劳等症状。常见（50%-70%）。

4. 水肿：

   • 心力衰竭时，患者可能出现下肢水肿或全身水肿。常见（40%-60%）。

其他可能症状

1. 头晕或晕厥：

   • 由于心输出量减少导致脑部供血不足，患者可能出现头晕或晕厥。较少见（10%-20%）。

2. 心悸：

   • 患者可能感到心跳不规则或加快。较少见（10%-20%）。

3. 咳嗽和咳痰：

   • 左心功能不全时，患者可能出现咳嗽，有时伴有白色或粉红色泡沫痰。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：

   • 心肌损伤和心脏重构可能导致心脏瓣膜功能异常，出现心脏杂音。常见（60%-80%）。

2. 颈静脉怒张：

   • 右心功能不全时，患者可能出现颈静脉怒张。常见（50%-70%）。

3. 肺部啰音：

   • 左心功能不全时，患者可能出现湿性啰音。常见（50%-70%）。

4. 心律失常：

   • 患者可能出现各种心律失常，如室性早搏、房颤等。常见（50%-70%）。

非典型体征

1. 肝脏肿大：

   • 右心功能不全时，患者可能出现肝脏肿大。较少见（10%-20%）。

2. 腹水：

   • 严重心力衰竭时，患者可能出现腹水。较少见（10%-20%）。

3. 紫绀：

   • 由于心脏泵血功能下降，患者可能出现口唇和指甲床的紫绀。较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：

   • 常见ST段改变、T波倒置、QRS波群增宽等。异常率：约80%-90%。

2. 超声心动图：

   • 显示左心室收缩功能障碍、心腔扩大、心肌肥厚等。异常率：约80%-95%。

3. 冠状动脉造影：

   • 显示冠状动脉狭窄或闭塞。阳性率：约70%-90%。

4. 心脏磁共振成像（CMR）：

   • 显示心肌瘢痕形成、心肌纤维化等。异常率：约80%-95%。

5. 血液检查：

   • BNP/NT-proBNP水平升高，提示心力衰竭。阳性率：约70%-80%。

注：临床表现因具体病因、病变程度及个体差异而异。部分患者的症状和体征可能较为隐匿，需要通过详细的临床评估和辅助检查来确诊。