其他特指的肺动脉瘤Other specified Aneurysm of pulmonary artery

关键词

其他特指的肺动脉瘤 (BB02.1Y) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 是最常见的主诉之一，尤其在活动后更为明显。患者可能会感到气短、喘息或无法进行正常体力活动。（高，70%-90%）

2. 胸痛：

   • 通常表现为钝痛或锐痛，位置多位于前胸部或侧胸部。疼痛可能是持续性的或间歇性的，且可能因咳嗽、深呼吸或体位改变而加剧。（中，50%-70%）

3. 声音嘶哑：

   • 若瘤体压迫喉返神经，则可能出现声带麻痹引起的声嘶。（低，5%-10%）

4. 心悸与晕厥：

   • 由于心脏负荷增加或短暂性脑供血不足所致。患者可能会感到心跳加速、头晕或突然失去意识。（中，20%-40%）

5. 紫绀：

   • 当瘤体压迫支气管或肺组织时，影响气体交换功能，出现皮肤黏膜青紫现象。（低，10%-20%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 如发热、体重下降、乏力等，这些症状可能与感染或其他系统性疾病相关。（低，10%-20%）

2. 吞咽困难：

   • 瘤体压迫食道时可能出现吞咽困难或疼痛。（罕见，<5%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏听诊异常：

   • 可能听到杂音或奔马律，提示心脏负荷增加或心功能受损。（中，50%-70%）

2. 呼吸音异常：

   • 肺部听诊可发现呼吸音减弱或消失，尤其是在受压区域。（高，70%-90%）

3. 紫绀：

   • 观察到皮肤和黏膜呈现青紫色，尤其是口唇和甲床。（低，10%-20%）

4. 颈静脉怒张：

   • 颈静脉充盈或搏动增强，提示右心负荷增加。（中，30%-50%）

非典型体征

1. 神经系统体征：

   • 如偏瘫、失语等，提示可能有血栓脱落导致脑卒中。（罕见，<5%）

2. 眼部体征：

   • 眼底检查可见视网膜血管异常，如视网膜出血或棉絮斑。（罕见，<5%）

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT扫描：显示肺动脉局部扩张，直径超过29 mm或儿童超过相应正常值两倍。（高，90%-95%）
   • MRI：可以更详细地评估瘤体大小、位置及周围组织的关系。（高，90%-95%）
   • 超声心动图：可用于评估心脏结构和功能，以及瘤体对心脏的影响。（中，60%-80%）
   • 肺动脉造影：金标准，可以直接观察瘤体形态和血流动态。（高，90%-95%）

2. 实验室检查：

   • 血液常规：可能显示白细胞计数升高，提示炎症反应。（中，30%-50%）
   • C反应蛋白：升高，提示急性炎症。（中，30%-50%）
   • D-二聚体：升高，提示可能存在血栓形成或栓塞风险。（中，30%-50%）

注：临床表现因病因、瘤体大小及位置等因素而异。部分患者可能无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。对于有症状的患者，应密切监测并及时进行干预。