其他特指的急性下肢动脉闭塞Other specified Acute lower limb arterial occlusion

关键词

其他特指的急性下肢动脉栓塞（BD30.2Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 突发剧烈疼痛，通常始于闭塞部位并向下肢远端放射（80%-90%）。
   • 部分患者可能仅有钝痛或麻木（10%-20%）。

2. 感觉异常：

   • 患肢麻木、针刺感或发冷（60%-80%）。

3. 运动障碍：

   • 肌力减弱直至瘫痪（50%-70%）。

4. 皮肤颜色变化：

   • 早期苍白，后期可能出现紫绀（70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 心率加快、焦虑等应激反应（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤温度降低：

   • 患肢皮温显著低于健侧（90%-100%）。

2. 脉搏消失或减弱：

   • 足背动脉、腘动脉或股动脉搏动减弱/消失（80%-90%）。

3. 毛细血管充盈时间延长：

   • 充盈时间＞2秒（80%-90%）。

4. 皮肤色泽改变：

   • 早期苍白，晚期紫绀（70%-80%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 组织坏死：长时间缺血可导致肌肉坏死（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • D-二聚体：升高（敏感性约60%-80%）。
   • 乳酸：缺血严重时升高（特异性＞90%）。

2. 影像学表现：

   • 多普勒超声：血流信号中断（敏感性90%-95%）。
   • CTA/MRA：明确闭塞部位（准确性＞95%）。
   • DSA：诊断金标准（准确性95%-100%）。

注：临床表现需与动脉栓塞、血栓形成等病因相鉴别。高风险患者（如房颤、动脉粥样硬化者）突发下肢疼痛需优先排查本病。