急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞Acute thromboembolic lower limb arterial occlusion
编码BD30.20
关键词
索引词Acute thromboembolic lower limb arterial occlusion、急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞、下肢动脉栓塞 [possible translation]、下肢动脉栓塞、急性血栓栓塞性股总动脉闭塞、股动脉栓塞、急性血栓栓塞性股浅动脉闭塞、股浅动脉栓塞、急性血栓栓塞性腘动脉闭塞、腘动脉栓塞、急性血栓栓塞性下肢动脉闭塞
同义词Lower extremity arterial embolism、Lower limb arterial embolism
缩写ALAT、ALATE
别名急性下肢动脉血栓性闭塞、急性腿动脉血栓闭塞、急性下肢血管栓塞、急性下肢血管血栓闭塞、急性腿动脉血栓形成闭塞、急性下肢动脉栓塞、急性腿动脉血栓栓塞
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧发生部位
XA8DW5 下肢动脉
XA7WF1股内侧肌分支XA9EP9旋股外侧动脉XA6QR6足底外侧动脉XA41L4足背动脉XA42R8腘动脉膝下内侧动脉支XA9TP5膝降动脉肌肉关节支XA6920旋股内侧动脉XA0PT7胫前动脉肌支XA44K1腘动脉XA1QB3膝下内侧动脉XA2JF3股动脉XA6LK2胫后动脉XA5687膝上外侧动脉浅支XA4B67膝下外侧动脉XA1YF2腓动脉穿支至胫后动脉XA7BL5胫前返动脉XA0DB6旋股内侧动脉升支XA19F5膝上外侧动脉深支XA3SV6旋股外侧动脉降支XA8YC8股总动脉XA5PP5股浅动脉XA6CN3胫前动脉XA4K68内踝前动脉XA4XR2旋股外侧动脉横支XA5LB1膝中动脉XA91J1踝前外侧动脉XA33D9胫后返动脉XA8J55第三或第四穿动脉XA08Q7腓肠动脉XA7DF6旋股内侧动脉降支深支XA2Z59第二穿动脉XA4VS8腓动脉交通支至胫前动脉XA3KL5股深动脉XA0GA4穿动脉XA09P5膝降动脉隐支XA61E8髋臼支XA9GM6腓动脉XA7PN1足底内侧动脉XA2DD1股骨和膝关节表面分支XA5BU3旋股外侧动脉升支XA7W56旋股内侧动脉降支浅支XA3CV5膝降动脉XA2GU0第一穿动脉XA15J8旋股内侧动脉降支急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞是指由于心脏或近端大血管脱落的血栓或其他栓子（如粥样斑块、肿瘤栓子）随血液循环流动至下肢动脉系统，导致血管腔突然阻塞的一类急症。该病主要影响股总动脉、股浅动脉以及腘动脉等部位，并迅速引发受累肢体缺血性症状。此类事件可能发生在已有动脉粥样硬化病变的血管中，因侧支循环代偿不足而加剧组织损伤风险。
病因学特征
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栓子来源：
- 心脏源性因素：最常见于房颤（尤其是未抗凝治疗的持续性房颤）、心肌梗死后左心室附壁血栓、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、感染性心内膜炎赘生物脱落等。
- 非心脏源性因素：包括主动脉粥样硬化斑块或动脉瘤内血栓脱落、大血管介入治疗或手术后形成的血栓脱落、罕见情况下肿瘤栓子（如心房黏液瘤）等。
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病理生理基础：
- 动脉粥样硬化病变可导致血管管腔狭窄和内皮损伤，虽非直接栓子来源，但会降低侧支循环代偿能力，加重缺血程度。
- 血液高凝状态（如恶性肿瘤、抗磷脂综合征）或血流淤滞（如心力衰竭）可促进血栓形成与脱落。
病理机制
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血管阻塞过程：
- 栓子嵌顿于动脉分叉处（如股动脉分叉），完全阻塞血流并引发远端动脉痉挛，导致“缺血级联反应”。
- 继发性血栓可向近端和远端蔓延，进一步扩大缺血范围。
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组织缺血反应：
- 急性缺血6小时内可出现肌细胞坏死，12-24小时进展为不可逆性组织损伤（如横纹肌溶解、神经纤维变性）。
- 再灌注损伤可导致氧自由基释放和细胞内钙超载，加重微循环障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：突发剧烈持续性疼痛，定位明确且与栓塞部位相关（如腘动脉栓塞疼痛集中于小腿）。
- 感觉异常：早期出现麻木或针刺感，后期可发展为感觉丧失。
- 运动障碍：缺血肌肉主动收缩能力丧失，被动牵拉痛（提示肌肉坏死）。
- 皮肤颜色变化：苍白→花斑状→紫绀的渐进性改变，伴皮肤张力下降。
- 脉搏消失：栓塞部位以远动脉搏动消失（特异性体征）。
- 皮温差：患肢皮温较对侧降低≥2℃有诊断意义。
参考文献：
- 正确认识急性下肢动脉栓塞. 搜狐网.
- 急性动脉栓塞. 搜狗百科.
- 急性下肢动脉血栓的症状. 快速问医生.
- 下肢急性动脉栓塞的病因及临床表现. 复禾健康.
- 什么是急性下肢动脉栓塞. 名医在线.
以上信息基于现有权威医学资料整理而成，旨在提供关于急性下肢动脉血栓栓塞性闭塞的基本理解。对于具体病例，请咨询专业医师以获得准确诊断与建议。