其他特指的先天畸形瓣膜的获得性异常Other specified Acquired abnormality of congenitally malformed valve

关键词

其他特指的先天畸形瓣膜的获得性异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：
   • 患者常感到在体力活动后或平躺时出现呼吸急促，严重者即使在休息状态下也会有明显的气短感（70%-90%）。
2. 疲劳和乏力：
   • 由于心脏泵血效率降低，身体各部位供氧不足，导致患者容易感到疲惫不堪（60%-80%）。
3. 心悸：
   • 自觉心跳加速、跳动不规则或漏跳等现象（50%-70%）。
4. 晕厥或头晕：
   • 血流动力学改变可引起脑部暂时性缺血，从而导致短暂意识丧失或持续性的头昏眼花（30%-50%）。
5. 胸痛：
   • 部分病人可能经历胸痛，尤其是在运动后加剧（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 心脏杂音：
   • 根据受影响的瓣膜类型及病变性质（狭窄或关闭不全），可闻及特征性的收缩期或舒张期杂音（80%-90%）。
2. 心界扩大：
   • 左心室或右心房/室因长期负荷过重而逐渐增大，在叩诊时可以发现心脏边界向左下或右方扩展（60%-80%）。
3. 周围血管征象：
   • 主动脉瓣相关病变中可能出现毛细血管搏动、枪击音及Duroziez双重杂音等（40%-60%）。
4. 颈静脉怒张：
   • 右心衰竭时可见颈静脉明显充盈，提示右心系统压力升高（30%-50%）。
5. 肝肿大及腹水：
   • 同样是右心衰竭的表现之一，体检时可触及肝脏边缘位于肋缘下，并伴有腹部膨隆（20%-40%）。
6. 双下肢水肿：
   • 体循环淤血引起的下肢浮肿，通常从踝关节开始向上蔓延至大腿（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 心电图：
   • 心律失常（如房颤）、ST-T波改变以及心腔扩大等非特异性表现（异常率：约70%-90%）。
2. 胸部X线检查：
   • 心脏轮廓增大、肺动脉段突出及肺淤血等间接征象（异常率：约60%-80%）。
3. 超声心动图：
   • 能直观显示瓣膜形态结构、跨瓣压差及反流量等情况，是诊断此类疾病的重要手段（异常率：接近100%）。
4. 心导管检查：
   • 对于复杂病例，可通过直接测量压力梯度来评估瓣膜功能障碍的程度（仅用于特定情况下的进一步确诊）。
5. 血液检查：
   • 可能显示BNP/NT-proBNP水平升高，反映心功能受损状态（阳性率：约50%-70%）。

请注意，上述数据基于现有文献资料整理而成，具体情况需结合个体临床表现及辅助检查结果综合判断。