单纯舒张期继发性高血压Isolated diastolic secondary hypertension

关键词

单纯舒张期继发性高血压 (BA04.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：

   • 通常位于额部或枕部，可能在清晨更为明显。头痛的程度和频率因人而异（常见，约50%-70%）。

2. 头晕：

   • 感觉头重脚轻或轻微眩晕，尤其是在突然站立或改变体位时（常见，约60%-80%）。

3. 胸闷、憋气：

   • 患者可能会感到胸部不适或呼吸不畅，特别是在体力活动后（常见，约40%-60%）。

4. 心悸：

   • 自觉心跳加快或心脏跳动异常（较少见，约20%-40%）。

5. 疲乏困倦：

   • 长期疲劳感，即使休息后也难以缓解（常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 视物模糊：

   • 视力模糊或视野部分缺失（较少见，约10%-20%）。

2. 耳鸣：

   • 耳内出现持续性或间歇性的响声（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压测量值：

   • 收缩压正常（<140 mmHg），舒张压持续≥90 mmHg（高，约80%-90%）。

2. 血管杂音：

   • 在上腹部和背部肋脊角处可闻及连续性或收缩期血管杂音（较少见，约10%-20%）。这种杂音在肾血管性高血压中较为常见。

3. 心脏检查：

   • 心脏听诊可能发现心率增快或心律不齐（较少见，约20%-40%）。

非典型体征

1. 眼底病变：

   • 眼底镜检查可能发现视网膜动脉狭窄、硬化或渗出（较少见，约10%-20%）。

2. 水肿：

   • 尤其是下肢水肿，可能提示肾脏功能受损（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血生化检查：

   • 血钾水平异常（低血钾在原发性醛固酮增多症中常见）（阳性率：约30%-50%）。
   • 肾功能指标异常（如肌酐、尿素氮升高）（阳性率：约20%-40%）。

2. 内分泌检查：

   • 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性异常（如肾素水平降低或醛固酮水平升高）（阳性率：约30%-50%）。
   • 儿茶酚胺水平升高（在嗜铬细胞瘤中常见）（阳性率：约10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 超声心动图：显示左心室肥厚或心脏结构改变（异常率：约40%-60%）。
   • 肾脏超声：显示肾脏大小、形态异常或肾动脉狭窄（异常率：约20%-40%）。
   • CT/MRI：进一步评估肾脏、肾上腺等器官的结构异常（异常率：约20%-40%）。

请注意，上述信息基于现有文献和资料整理而成。具体诊断和治疗请咨询专业医生，并结合实际情况考虑。