未特指的缺铁性贫血Unspecified Iron deficiency anaemia

关键词

(3A00.Z) 未特指的缺铁性贫血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳和乏力：
   • 患者感到全身无力、容易疲劳，活动后尤为明显（80%-90%）。
2. 头晕和头痛：
   • 头晕、头痛是常见的主诉，尤其是站立或活动时加重（70%-80%）。
3. 心悸和呼吸困难：
   • 心跳加快，轻微活动即感气短（60%-70%）。
4. 注意力不集中：
   • 患者可能表现出记忆力减退、注意力难以集中（50%-60%）。

其他可能症状

1. 异食癖：
   • 尤其在儿童中，可能会出现吃非食物物质如泥土、纸张等行为（10%-20%）。
2. 情绪变化：
   • 易烦躁不安、焦虑或抑郁（10%-20%）。
3. 吞咽困难：
   • 口腔干燥、吞咽不适（Plummer-Vinson综合征，较少见，约1%-5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤黏膜苍白：
   • 面色苍白，特别是眼睑结膜、手掌及甲床（80%-90%）。
2. 毛发干枯脱落：
   • 头发失去光泽，变得脆弱易断（60%-70%）。
3. 指甲改变：
   • 指甲变薄、凹陷呈勺状（反甲），易碎裂（20%-30%）。
4. 舌炎和口腔炎：
   • 舌头红肿疼痛，口角炎或口腔溃疡（20%-30%）。

非典型体征

1. 心脏杂音：
   • 严重贫血时可能出现心脏扩大和收缩期杂音（约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：

   • 小细胞低色素性贫血：平均红细胞体积（MCV）<80 fL，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<32 g/dL（90%-95%）。
   • 血红蛋白降低：成年男性<130 g/L，成年女性<120 g/L（90%-95%）。
   • 红细胞分布宽度（RDW）增高：表示红细胞大小不均一（80%-90%）。

2. 铁代谢指标：

   • 血清铁降低：<9 μmol/L（80%-90%）。
   • 总铁结合力升高：>64.4 μmol/L（80%-90%）。
   • 转铁蛋白饱和度降低：<15%（80%-90%）。
   • 血清铁蛋白降低：<12 μg/L（80%-90%）。

3. 骨髓穿刺：

   • 骨髓涂片显示红系增生活跃，但以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞较小且色素减少（90%-95%）。

参考文献

• 相关医学教材
• 《内科学》
• 《威廉姆斯血液学》（第10版）
• UpToDate临床顾问数据库

这些症状和体征的出现几率基于临床经验和文献数据。具体个体的表现可能因病情严重程度、病程长短以及患者的整体健康状况而有所不同。