未特指的脾感染Unspecified Infection of spleen

关键词

未特指的脾感染 (3B81.7Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 患者常出现间歇性或持续性发热，体温可高达39°C以上（常见，约70%-80%）。
2. 左上腹疼痛：
   • 左上腹部隐痛或钝痛，可能向左肩部放射（常见，约60%-70%）。
3. 乏力：
   • 全身疲乏无力，活动耐力下降（常见，约60%-80%）。
4. 食欲减退：
   • 食欲不振，进食量减少（常见，约50%-70%）。
5. 体重下降：
   • 由于食欲减退和代谢增加，患者可能出现体重减轻（常见，约40%-60%）。

其他可能症状

1. 恶心、呕吐：
   • 可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐（较少见，约20%-40%）。
2. 腹泻：
   • 有时伴随肠道功能紊乱导致的腹泻（较少见，约20%-40%）。
3. 皮肤改变：
   • 皮肤苍白或皮疹（较少见，约10%-20%）；黄疸罕见，多与合并肝胆疾病或溶血相关（<5%）。
4. 呼吸困难：
   • 严重感染引发全身炎症反应时可能出现呼吸频率增快（罕见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾肿大：
   • 脾脏在肋缘下可触及，严重时甚至可达脐部（高发，约80%-90%）。
2. 触痛：
   • 左上腹部压痛明显，尤其在脾脏区域（高发，约70%-80%）。
3. 局部淋巴结肿大：
   • 脾门或邻近区域淋巴结可能肿大（中等，约30%-50%）。
4. 贫血：
   • 可能因慢性疾病性贫血或脾功能亢进导致红细胞破坏增多（中等，约40%-60%）。

非典型体征

1. 肝肿大：
   • 合并肝脏炎症或门静脉高压时，肝区可触及肿大（较少见，约20%-40%）。
2. 腹水：
   • 严重病例可能出现腹腔积液（较少见，约10%-20%）。
3. 黄疸：
   • 合并肝胆疾病或溶血时可能出现（罕见，约<5%）。
4. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑、丘疹或其他非特异性皮疹（罕见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规检查：
   • 白细胞计数升高（细菌感染时以中性粒细胞为主，病毒感染可能正常或降低）（常见，约70%-80%）。
   • 血红蛋白水平下降，提示贫血（中等，约40%-60%）。
2. 病原学检测：
   • 血培养、脾穿刺液培养或分子检测（如PCR）可能阳性（中等，约50%-70%）。
3. 肝功能检查：
   • ALT、AST轻度升高（合并肝脏炎症时可见，约20%-40%）。
4. 影像学表现：
   • 超声检查：脾脏增大，内部回声不均，局灶性低回声区提示脓肿可能（高发，约80%-90%）。
   • CT/MRI：脾脏体积增大，可见低密度灶（脓肿）或坏死区域（高发，约70%-80%）。

注：临床表现因感染类型、病程阶段及个体差异而异。免疫功能低下者病情进展更快，炎症反应更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有脾功能受损的风险。

参考文献：

• 《实用内科学》
• 《哈里森内科学》
• 《中华医学杂志》

以上信息基于现有医学资料整理而成，旨在提供未特指的脾感染相关的临床与医学定义及其病因学特征。