未特指的循环抗凝物引起的出血性疾患Unspecified Haemorrhagic disorder due to circulating anticoagulants or coagulation factors inhibitors
编码3B21.Z
关键词
索引词Haemorrhagic disorder due to circulating anticoagulants or coagulation factors inhibitors、未特指的循环抗凝物引起的出血性疾患、循环抗凝物和凝血因子引起的出血性疾患、抗凝血酶血症、抗促凝血酶激酶血症、抗凝血酶血症引起的出血性疾患、获得性凝血因子抑制物疾患 [possible translation]、获得性凝血抑制物 [possible translation]、抗促凝血酶原激酶原血症 [possible translation]、循环抗凝物疾患 [possible translation]、过多使用肝素引起的出血性疾患 [possible translation]、高肝素血症引起的出血性疾患 [possible translation]、抗促凝血酶原激酶原血症、获得性凝血因子抑制物疾患、获得性凝血抑制物、循环抗凝物疾患、高肝素血症引起的出血性疾患、过多使用肝素引起的出血性疾患
缩写未特指的循环抗凝物出血性疾患、循环抗凝物出血性疾患、未特指循环抗凝物出血病、Circulating-Anticoagulant-Induced-Bleeding-Disorder-NOS
别名循环抗凝物出血症、循环抗凝物相关出血、循环抗凝物引发的出血、非特指循环抗凝物出血、未明确循环抗凝物出血
未特指的循环抗凝物引起的出血性疾患的核心症状与体征
症状（主观感受）
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皮肤瘀斑：
- 轻微碰撞后容易出现大面积瘀斑，常见于四肢和躯干（高，70%-90%）。
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鼻衄：
- 频繁或持续性的鼻出血，可能伴有血块排出（中，30%-50%）。
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牙龈出血：
- 刷牙或进食时牙龈易出血，甚至在轻微刺激下也会出血（中，30%-50%）。
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关节出血：
- 关节腔内出血，常表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，常见于膝关节、肘关节等大关节（低，10%-30%）。
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肌肉出血：
- 深部肌肉出血，可引起局部疼痛和肿胀，严重时可能导致肌肉功能障碍（中，30%-50%）。
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消化道出血：
- 呕血或黑便，可能出现腹痛、贫血等症状（低，10%-30%）。
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泌尿系统出血：
- 血尿，尿色变红或呈茶色，可能伴有腰痛（低，10%-30%）。
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月经过多：
- 月经量明显增多，经期延长（女性患者，中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
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皮肤瘀斑：
- 皮肤表面可见大小不一的紫红色瘀斑，压之不褪色（高，70%-90%）。
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鼻腔检查：
- 鼻腔黏膜充血，可见血痂或新鲜出血点（中，30%-50%）。
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牙龈检查：
- 牙龈红肿，触碰易出血（中，30%-50%）。
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关节检查：
- 受累关节肿胀、压痛，活动受限，关节腔穿刺可抽出血液（低，10%-30%）。
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肌肉检查：
- 受累肌肉区域有压痛、肿胀，有时可触及硬结（中，30%-50%）。
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腹部检查：
- 腹部压痛，可能有肠鸣音亢进（低，10%-30%）。
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泌尿系统检查：
- 尿液检查可见红细胞增多，尿色异常（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
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凝血时间延长：
- 活化部分凝血活酶时间（APTT）：显著延长（高，80%-90%）。
- 凝血酶原时间（PT）：可能正常或轻度延长（中，40%-60%）。
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血小板计数：
- 血小板计数通常正常，但某些情况下可能减少（低，10%-30%）。
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抗凝物质检测：
- 通过Bethesda法或其他特定方法检测血样中的抗凝物质及其浓度，阳性率较高（高，70%-90%）。
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影像学检查：
- 超声检查：用于评估关节和肌肉出血情况，显示积血或肿胀（中，40%-60%）。
- CT/MRI：对于深部肌肉出血或中枢神经系统出血，CT或MRI可以提供更详细的影像信息（低，10%-30%）。
注：临床表现因个体差异及抗凝物质类型而异。免疫抑制患者病情进展更快，出血症状更严重；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有出血风险。