相对性红细胞增多症Relative polycythaemia
编码3A81.2
关键词
索引词Relative polycythaemia、相对性红细胞增多症、相对性（假性）红细胞增多症、急性血浆容量损失引起的相对红细胞增多症、慢性血浆容量损失引起的相对红细胞增多症、促红细胞生成素分泌不当引起的红细胞增多症、促红细胞生成素引起的红细胞增多症、血浆容量下降引起的红细胞增多症、继发性红细胞增多症伴过量促红细胞生成素
同义词Relative (pseudo)polycythaemia
缩写Relative-Erythrocytosis
别名相对性多红细胞症、相对性红细胞增生症、Relative-Increase-in-Red-Blood-Cells、Relative-Red-Cell-Mass-Increase
相对性红细胞增多症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛、头晕：
- 患者常感到轻度到中度的头痛和头晕，可能与血容量不足导致的脑灌注下降有关（60%-80%）。
- 乏力：
- 由于血容量不足及组织器官灌注减少，患者可能出现疲劳感（50%-70%）。
- 焦虑、注意力不集中：
- 部分患者出现焦虑或认知功能轻度障碍（40%-60%）。
- 皮肤潮红：
- 面部、耳部、唇部及眼结膜充血发红（40%-60%）。
其他可能症状
- 高血压：
- 部分患者可伴随高血压，尤其在吸烟或肥胖人群中（50%-70%）。
- 心慌：
- 心脏代偿性收缩增强，部分患者可感到心悸（30%-50%）。
- 视力模糊：
- 少数患者因血容量不足或高血压导致视网膜灌注异常（10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜充血：
- 皮肤和黏膜呈现充血性潮红，尤其在面部、耳部、唇部及眼结膜明显（80%-90%）。
- 血压升高：
- 部分患者血压高于正常范围（50%-70%）。
- 脾脏无肿大：
- 与真性红细胞增多症不同，相对性红细胞增多症患者的脾脏通常不肿大（90%-95%）。
非典型体征
- 视网膜血管异常：
- 眼底检查可见视网膜动脉痉挛或静脉淤血（10%-20%）。
- 心脏听诊异常：
- 可能听到心搏增强或心率增快（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 全血细胞计数：
- 血红蛋白和红细胞比容升高，但红细胞总数正常（80%-90%）。
- 血浆容量测定：
- 显示血浆容量绝对或相对减少（70%-80%）。
- 动脉血氧饱和度：
- 通常正常（90%-95%）。
- 影像学检查：
- 部分患者可能出现心脏高动力状态（如左心室收缩增强）（30%-50%）。
注：临床表现因病因、个体差异及病情严重程度而异。诊断时应结合详细的病史、体格检查及实验室检查结果进行综合评估。