其他特指的脾囊肿Other specified Splenic cyst or pseudocyst

关键词

其他特指的脾囊肿的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 左上腹不适或疼痛：

   • 患者常感到左上腹部隐痛或钝痛，可能因囊肿增大或体位改变而加重（50%-70%）。

2. 消化不良：

   • 可表现为餐后饱胀感、恶心或呕吐，尤其是在囊肿较大时（40%-60%）。

3. 呼吸困难：

   • 极少数情况下，巨大囊肿可能压迫膈肌导致呼吸困难（<10%）。

其他可能症状

1. 发热和全身不适：

   • 如果囊肿合并感染，患者可能出现发热、乏力等全身症状（10%-20%）。

2. 腹膜炎症状：

   • 囊肿破裂或继发感染时，患者可出现急性腹痛、腹肌紧张、反跳痛等症状（较少见，但一旦发生需紧急处理）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 左上腹部包块：

   • 触诊可触及左上腹部包块，质地软，边界清晰，通常无压痛（70%-90%）。

2. 腹部膨隆：

   • 巨大囊肿可能导致腹部膨隆，尤其是当囊肿占据大部分脾体积时（40%-60%）。

非典型体征

1. 腹膜刺激征：

   • 囊肿破裂或感染时，可出现腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张（少见，但需重视）。

2. 脾脏增大：

   • 脾脏检查时发现脾脏增大，合并感染时可能伴有触痛（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • 超声检查：
     • 显示为无回声病变，边界清晰，后方回声增强。真性囊肿通常为无回声区，囊壁薄而清晰；假性囊肿则多为混杂回声，内含实性组织和液体成分（90%-95%）。
   • CT/MRI：
     • CT显示低密度或混杂密度病灶，边界清楚；MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号（80%-90%）。

2. 实验室检查

   • 血常规：
     • 一般无特异性变化，但在感染或炎症情况下，白细胞计数可能升高（10%-20%）。
   • 生化检查：
     • 通常无明显异常，但在严重并发症时，肝功能指标可能有轻度异常（<10%）。

参考文献：

• [深度学习] '脾囊肿'的病理学及影像学表现（建议收藏）~~~. 360doc个人图书馆.
• 脾囊肿. 医联媒体.
• 脾囊肿. 2022年05月08日.
• 脾囊肿有什么症状?. 39问医生-健康经验.
• 脾囊肿的超声诊断. 聊城市中心医院.
• 脾囊肿流行病学特征及影响因素. 人人文库.
• 脾囊肿. 挂号网.
• 脾囊肿的症状有什么. 寻医问药网.
• 脾囊肿的表现. 名医在线.

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