慢性肾脏病引起的贫血Anaemia in chronic kidney disease

关键词

慢性肾脏病引起的贫血（3A71.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 乏力、疲乏：
   • 患者常感到全身无力，体力活动耐受力显著下降（高，70%-90%）。
2. 面色苍白：
   • 皮肤和黏膜颜色变淡，特别是眼睑内侧、甲床及口唇更为明显（高，70%-90%）。
3. 心慌、气短：
   • 轻微活动后即出现呼吸困难，夜间平卧时尤为突出（中，50%-70%）。
4. 头晕、头痛：
   • 由于脑部供氧不足，患者可能出现头晕或头痛（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 认知功能障碍：
   • 记忆力减退、注意力不集中等（低，10%-30%）。
2. 食欲减退：
   • 食欲不振，可能伴有恶心、呕吐（低，10%-30%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠或多梦（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤苍白：
   • 通过视诊可见皮肤和黏膜苍白（高，70%-90%）。
2. 心动过速：
   • 心率加快以补偿组织缺氧（中，50%-70%）。
3. 心脏杂音：
   • 听诊时可发现心脏杂音，提示心输出量增加（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 水肿：
   • 下肢或眼睑水肿，与肾功能衰竭相关（低，10%-30%）。
2. 高血压：
   • 血压升高，尤其是晚期慢性肾脏病患者（低，10%-30%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 可能伴随基础疾病的表现（罕见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血红蛋白水平降低：通常低于正常范围（男性<13 g/dL，女性<12 g/dL）（高，90%-100%）。
   • 红细胞计数减少：外周血涂片显示红细胞数量减少（高，90%-100%）。
   • 铁代谢异常：血清铁含量降低，总铁结合力正常或降低（中，50%-70%）。
   • 促红细胞生成素（EPO）水平降低：反映肾脏功能受损（中，50%-70%）。

2. 尿液检查

   • 蛋白尿：尿中蛋白质增多，提示肾小球损伤（中，50%-70%）。
   • 血尿：尿中红细胞增多（低，10%-30%）。

3. 影像学检查

   • 超声检查：肾脏大小缩小、皮质回声增强（中，50%-70%）。
   • CT或MRI：评估肾脏结构和功能，排除其他病变（低，10%-30%）。

注：慢性肾脏病引起的贫血的临床表现因个体差异、肾功能损害程度以及合并症的不同而有所变化。上述数据基于现有文献整理，具体出现几率可能会因研究方法和样本不同而有所差异。对于具体的诊断和治疗，请参考专业医学指南和临床实践。