很多人都有过左耳突然发痒、同时伴随耳鸣的经历，有时痒得忍不住想掏耳朵，耳鸣又像小虫子在耳边嗡嗡叫，让人坐立难安。但不少人会把这种不适当成“小毛病”忽略，其实这种“痒+耳鸣”的组合症状，很可能是外耳道炎发出的信号——作为耳部常见疾病，外耳道炎引发的不适往往不是单一的，这两种症状常常“结伴而来”，背后藏着明确的病理机制。
为啥外耳道炎会同时引发痒和耳鸣？
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，之所以能同时导致左耳痒和耳鸣，主要和三个病理过程有关，这三个过程往往同时存在、互相影响。 首先是炎症刺激神经末梢。外耳道皮肤下分布着丰富的感觉神经末梢，对刺激非常敏感。当外耳道发生炎症时，细菌或病毒会释放组胺、前列腺素等炎症因子，这些因子会直接刺激神经末梢，让人产生明显的瘙痒感；同时炎症会干扰耳部正常的神经传导功能，原本平稳的声音信号传递出现紊乱，就会产生嗡嗡声、嘶嘶声等耳鸣症状。 其次是分泌物堵塞耳道。外耳道炎发作时，耳道黏膜会充血水肿，分泌出脓液、黏液或混合耵聍的分泌物。这些分泌物如果没有及时清理（不建议自行清理），会逐渐在耳道内堆积堵塞，影响声音的正常传导，进而出现耳鸣；而且分泌物里的炎症物质会持续刺激耳道皮肤，让瘙痒感越来越明显，形成“痒-想掏-加重炎症-更痒”的恶性循环。 最后是肿胀压迫影响循环和传导。炎症会导致外耳道皮肤和皮下组织肿胀，让原本狭窄的耳道变得更窄。这种肿胀会压迫周围的血管和神经，一方面影响耳部血液供应，导致神经细胞得不到足够营养；另一方面干扰神经信号传递，双重作用下就会同时出现耳鸣和瘙痒，部分人还可能伴随轻微听力下降。
外耳道炎的治疗：用药需踩对“安全线”
临床治疗外耳道炎时，会根据炎症类型（细菌性、真菌性等）选择对应的外用制剂，常用的有盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液等。但需要特别注意的是，这些药物均为处方药，不同类型的外耳道炎用药方案差异很大——细菌性外耳道炎常用抗生素类滴耳液，真菌性外耳道炎则需要抗真菌制剂，如果用错药物可能会加重病情。因此，用药前必须由医生通过耳镜检查明确诊断，严格遵医嘱使用，不可自行购买或调整剂量。 使用滴耳液时也有一些注意事项：滴药前需用干净的棉签轻轻清洁耳道口的分泌物，但不可深入耳道掏挖；滴药时保持侧卧姿势，让患耳朝上，滴入后轻轻按压耳屏几下，帮助药物充分接触耳道黏膜；滴药后保持侧卧5-10分钟，避免药物流出。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者）需在医生指导下调整剂量或更换药物，不能自行用药。
别漏诊！这些情况也会导致左耳痒+耳鸣
外耳道炎是左耳痒和耳鸣的常见原因，但不是唯一原因，临床中还有多种疾病可能引发类似症状，需要仔细排查。比如外耳道湿疹，会有明显的皮疹和渗出液，瘙痒症状比外耳道炎更剧烈；中耳炎可能伴随耳痛、发热、听力下降等症状，炎症波及鼓膜时也会引发耳鸣；神经性耳鸣常表现为持续性蝉鸣声或哨声，与情绪、压力、睡眠不足等因素有关；耵聍栓塞（耳屎堵塞耳道）取出耵聍后症状通常会立即缓解；甚至高血压、颈椎病、听神经瘤等全身性疾病或占位性病变，也可能引发耳鸣。因此，出现左耳痒和耳鸣的症状后，不能只想到外耳道炎，要及时就医做耳镜检查、听力测试等全面检查，明确病因后再进行针对性治疗。
常见误区：这些“想当然”的做法可能加重不适
很多人在出现左耳痒和耳鸣时，会采取一些“想当然”的处理方式，但这些做法往往会加重病情，需要特别注意。 误区一：耳朵痒就用棉签掏。很多人痒了就拿棉签掏耳朵，其实棉签的棉花可能会脱落留在耳道里，还可能把分泌物推得更深，损伤耳道皮肤，加重炎症和堵塞，让耳鸣更严重。如果确实需要清理，建议由医生用专业工具操作。 误区二：耳鸣忍忍就好。如果耳鸣持续时间超过3天，或者伴随听力下降、耳痛、发热、头晕等症状，可能是中耳炎、听神经瘤等严重疾病的信号，不能拖延，必须及时就医。 误区三：自己买滴耳液用。不同病因引发的耳部不适，用药方案完全不同——比如真菌性外耳道炎用抗生素滴耳液会加重真菌感染，所以必须由医生诊断后开具药物，不可自行用药。
不同人群的应对小提示
不同人群出现左耳痒和耳鸣的应对方式有所不同，需要结合自身情况调整： 上班族：长时间戴入耳式耳机工作的人，如果出现左耳痒和耳鸣，要立即摘下耳机让耳道通风，不要用棉签掏耳朵。如果症状持续到第二天，建议去医院耳鼻咽喉科检查，排除外耳道炎或耳机压迫导致的不适。 游泳爱好者：游泳时可以戴防水耳塞避免耳朵进水；游泳后用干净毛巾轻轻擦拭耳道口吸干水分，不要用力掏。如果游泳后出现耳部不适，及时用棉签吸干耳道口水分（不可深入耳道），若症状不缓解就及时就医。 老人和儿童：老人耳道皮肤松弛，分泌物排出不畅；儿童皮肤娇嫩，掏耳朵时容易受伤，这两类人群更容易得外耳道炎。如果老人或儿童出现左耳痒和耳鸣，家人要提醒他们不要自行掏耳朵，及时带他们去耳鼻咽喉科检查，避免延误病情。
如何预防外耳道炎？
外耳道炎是可以预防的，日常注意以下几点能有效降低发病风险：洗澡或游泳后及时擦干耳道口，避免耳朵进水；不要用尖锐物品（如指甲、发夹）掏耳朵，掏耳朵频率不宜过高，一般每周1次即可；避免长时间戴入耳式耳机，每次佩戴时间不超过1小时，让耳道保持通风干燥；免疫力下降时注意预防感冒，因为感冒可能引发外耳道炎；如果患有糖尿病等全身性疾病，要积极控制病情，因为血糖过高会增加外耳道炎的发病风险。
出现左耳痒和耳鸣的症状时，不要自行处理，也不要不当回事，及时去正规医院的耳鼻咽喉科做检查，明确病因后针对性治疗，才能有效缓解不适，避免病情加重。同时，日常要注意耳道护理，养成良好的用耳习惯，让耳朵保持健康状态。
