很多人都有过耳朵痒的经历，有时忍不住用手指或棉签挖一挖，结果越挖越痒，甚至出现红肿。临床中常有患者咨询，单侧耳朵出现小块红肿且伴随深部瘙痒，这到底是怎么回事？其实这种情况很可能是外耳道疖肿在作怪，它是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，需要正确应对才能避免病情加重。
为什么会得外耳道疖肿？常见诱因有3个
外耳道疖肿的主要病因是细菌感染，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。而让细菌有机可乘的诱因，主要有以下3种： 第一种是挖耳损伤。很多人觉得耳朵里有耳屎就需要清理，甚至用指甲、发夹、不干净的棉签等工具挖耳，这样很容易划伤外耳道皮肤，破坏皮肤的保护屏障，让细菌趁虚而入。尤其是过度清洁耳朵，反而会把外耳道正常的油脂保护层擦掉，增加感染风险。 第二种是外耳道进水。游泳、洗澡或洗头时，耳朵里不小心进了水，如果没有及时擦干，潮湿的环境会让细菌大量繁殖，进而引发感染。比如夏天游泳后，很多人耳朵里有水，用棉签使劲掏，反而把水推向深处，同时损伤皮肤，双重诱因导致疖肿。 第三种是化脓性中耳炎的脓液刺激。如果本身有化脓性中耳炎，中耳里的脓液会持续流到外耳道，长期刺激外耳道皮肤，导致皮肤抵抗力下降，容易被细菌感染形成疖肿。这种情况常见于中耳炎患者没有及时治疗或治疗不彻底的情况。
外耳道疖肿有哪些典型表现？早识别早处理
外耳道疖肿的症状会随着病情发展逐渐变化，早期信号就是耳朵里的不适感，很容易被忽视。一开始，很多人会感觉耳内有轻微的灼热感，就像有小虫子在爬，接着会出现瘙痒，尤其是疖肿刚开始形成的阶段，炎症刺激外耳道皮肤的神经末梢，痒感会比较明显。 随着炎症加重，耳痛会越来越显著，这种疼痛通常是持续性的，而且在咀嚼食物、说话或牵拉耳朵（比如用手扯耳垂）时会加剧——因为这些动作会牵扯到外耳道的皮肤和软骨，刺激到发炎的疖肿。如果疖肿长得比较大，堵塞了外耳道，还会影响声音的传导，导致听力暂时减退，比如听别人说话感觉闷闷的，像隔着一层东西。 除了这些，疖肿部位会出现红肿，用手摸耳朵外面，能感觉到一小块硬硬的凸起，按压时疼痛更明显。有些严重的情况，还可能伴随轻微的发热，这是身体免疫系统对抗感染的表现。需要注意的是，这些症状和外耳道炎、中耳炎有些相似，所以不能仅凭症状自行判断，需要医生检查确诊。
得了外耳道疖肿该怎么处理？分阶段应对
外耳道疖肿的处理要根据病情阶段来，不同阶段的方法不一样，而且核心原则是“不盲目自行处理，及时就医”。 未成熟阶段：以消炎消肿为主 如果疖肿还没成熟（也就是还没长出白色的脓头），主要是促进炎症吸收和消肿。可以在医生指导下使用鱼石脂甘油纱条或紫色消肿膏纱条敷在疖肿处，这些药物能起到消炎、消肿、促进化脓成熟的作用。使用时需要注意，纱条不能塞得太深，以免损伤外耳道深处的皮肤。 同时，也可以外用抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，这些药膏能抑制细菌生长，帮助控制感染。使用前要先清洁外耳道，用干净的棉签轻轻蘸干耳朵里的分泌物，然后用无菌棉签蘸取少量药膏，轻轻涂抹在疖肿部位，注意不要涂得太厚，以免影响皮肤呼吸。如果是滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液，需要按照医嘱使用，滴药时可以将头偏向一侧，让患耳朝上，滴入后保持这个姿势几分钟，让药液充分接触患处。需要强调的是，这些药物需在医生指导下使用，不能自行购买或调整，具体是否适用需咨询医生，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需额外谨慎。 成熟阶段：及时切开排脓 如果疖肿已经成熟，也就是顶部出现了白色的脓头，说明里面已经形成了脓液。这时候不能自己用手挤或用针挑，因为外耳道的结构特殊，挤压会导致感染扩散到周围组织，甚至引发耳廓软骨膜炎，严重的还可能导致听力损伤。正确的做法是及时就医，由医生在无菌操作下切开疖肿，把里面的脓液引流出来。引流后，医生会用无菌纱条轻轻填塞外耳道，帮助止血和防止感染，之后还需要定期换药，直到伤口愈合。这个过程必须由专业医生操作，不能自行尝试。 家庭护理：做好这几点辅助恢复 除了医生的治疗，家庭护理也很重要。首先要保持外耳道清洁干燥，洗澡或洗头时可以用耳塞或干净的棉球堵住耳朵，避免污水进入。如果不小心进水了，要及时用干净的棉签轻轻蘸干外耳道口的水，不要用力掏。其次，绝对禁止挖耳，即使耳朵痒也不能用任何工具挖，以免加重损伤或导致感染扩散。如果痒得难受，可以用干净的毛巾轻轻擦拭耳朵外面，或者咨询医生用一些安全的止痒方法。另外，饮食上要注意清淡，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物会加重炎症反应，延长恢复时间。同时要多喝温水，促进身体新陈代谢，帮助炎症消退。需要注意的是，家庭护理措施仅为辅助，不能替代医生的专业治疗，特殊人群（如糖尿病患者、孕妇）需在医生指导下进行。
这些常见误区别踩坑！很多人都中招了
关于外耳道疖肿，很多人存在错误的认知，不仅不能缓解症状，还可能加重病情。 误区一：耳朵痒就使劲挖。很多人觉得耳朵痒是因为有耳屎，于是用手指、棉签或挖耳勺使劲掏，结果把外耳道皮肤划伤，让细菌有机可乘。其实外耳道有自洁功能，少量耳屎能保护外耳道皮肤，不需要频繁清理，更不能用力挖。 误区二：自己挤疖肿排脓。有些人看到耳朵上的疖肿，觉得像脸上的痘痘一样，挤一挤就好了。但外耳道的结构特殊，挤压会导致感染扩散到周围组织，甚至引起耳廓软骨膜炎，严重的还可能导致听力损伤。 误区三：随便用家里的消炎药膏。很多人家中备有红霉素软膏等消炎药膏，耳朵一发炎就拿来用。但不同的细菌感染需要不同的药膏，比如金黄色葡萄球菌感染用莫匹罗星软膏更对症，而红霉素软膏对某些细菌的效果已经下降。不对症的药膏不仅没用，还可能延误治疗。 误区四：耳朵进水后用棉签使劲掏。游泳或洗澡后耳朵进水，用棉签使劲掏会把水推向外耳道深处，同时损伤皮肤。正确的做法是把头偏向进水的一侧，轻轻跳动，让水自然流出，或者用干净的棉签轻轻蘸干外耳道口的水。
关于外耳道疖肿，你可能还想问这些
疑问一：耳朵红肿痒一定是外耳道疖肿吗？ 不一定。外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹等疾病也可能出现红肿痒的症状。比如外耳道湿疹会有更明显的瘙痒，还可能流出淡黄色的渗出液；中耳炎除了耳痛，还会有耳鸣、听力下降等表现。所以出现症状后，最好的办法是及时就医，让医生用耳镜检查，明确诊断后再治疗。 疑问二：外耳道疖肿不治疗会自己好吗？ 少数症状轻微的疖肿，通过保持外耳道干燥清洁，可能会自行消退。但大多数情况下，疖肿会逐渐加重，疼痛加剧，甚至出现感染扩散。尤其是免疫力较低的人群，比如老人、小孩或糖尿病患者，感染更容易扩散，所以不建议等待自愈，最好及时就医。 疑问三：平时怎么预防外耳道疖肿？ 预防的关键是保护外耳道皮肤，减少细菌感染的机会。首先，不要频繁挖耳，更不要用不干净的工具挖耳，比如指甲、发夹、共享的挖耳勺等。其次，游泳、洗澡时注意保护耳朵，避免进水，如果进水了及时擦干。第三，有化脓性中耳炎的患者要及时治疗，避免脓液刺激外耳道。第四，保持外耳道干燥，不要长时间戴不透气的耳机，耳机要定期清洁，避免细菌滋生。
特殊人群需特别注意，避免风险
孕妇、哺乳期女性、儿童以及糖尿病、免疫力低下的人群，得了外耳道疖肿后需要更谨慎处理。 孕妇和哺乳期女性：使用任何药物前都必须咨询医生，因为有些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。比如某些外用抗生素药膏，虽然是局部使用，但仍有少量吸收，所以必须在医生指导下选择安全的药物。 儿童：儿童的外耳道皮肤更娇嫩，自我保护意识差，容易用手指或玩具挖耳，导致感染。家长要教育孩子不要挖耳朵，洗澡后及时擦干耳朵。如果孩子出现耳朵疼痛、红肿，要及时带孩子就医，不要自行用药。 糖尿病患者：糖尿病患者的血糖高，皮肤抵抗力下降，细菌更容易繁殖，而且感染后恢复慢，容易扩散。所以糖尿病患者出现外耳道疖肿后，要立即就医，同时控制好血糖，帮助炎症消退。 免疫力低下的人群：比如长期服用免疫抑制剂的患者等，感染后病情更容易加重，需要更早干预，在医生指导下使用足量的抗生素，避免感染扩散。
总之，左耳出现红肿痒的症状，不要自行判断和处理，最安全的做法是及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过医生的专业检查（比如耳镜检查）明确诊断。如果确诊为外耳道疖肿，要严格按照医生的指导治疗，无论是外用药物还是口服药物，都要遵医嘱使用，不要自行增减剂量或停药。同时，做好家庭护理，保护好外耳道，才能更快恢复健康，避免复发。
