传统正骨外用制剂是处理肌肉损伤时常用的外用药物，现代研究发现，它含有的麝香酮、冰片等成分能扩张局部血管，帮助促进血液循环。不过使用时得注意时机，2023版《运动损伤处理指南》明确说，急性损伤刚发生的0-24小时内要先冷敷，48小时后才能用这类温通效果的药物来帮代谢。
药物作用的三大影响因素
- 皮肤屏障功能：不同人的表皮厚度不一样，药物渗透效果可能差2-3倍。中老年人用之前可以先湿热敷一下，能帮着提高吸收效果
- 损伤程度：如果是轻度劳损（VAS评分≤3分，也就是疼痛不严重），外用这类药能缓解；中度损伤（VAS 4-6分）得配合物理治疗；要是疼得厉害（VAS≥7分），得先做影像检查，排除肌肉断裂的情况
- 代谢差异：有些人因为体内代谢酶的问题，用了可能会局部刺激，所以用之前最好先做个皮肤敏感测试
分期治疗方案的临床证据
根据《中国运动医学杂志》最新研究，推荐分阶段治疗：
- 急性期（0-48小时）：用POLICE原则，也就是保护、适当负重、冰敷、加压、抬高；
- 亚急性期（48小时到7天）：这类药物配合中频电疗，能让康复效率提高40%；
- 恢复期（7天以后）：用药的同时加热疗和渐进抗阻训练，帮着组织修复。
注意：如果用含水杨酸甲酯的外用药和这类药物交替，得间隔6小时以上，避免出现系统毒性风险。
规范使用操作要点
- 涂抹方法：可以用“药物封闭法”——薄涂一层药后，盖一层凡士林，再加压包扎，能帮着药物透过皮肤吸收
- 温度注意：药效最好的温度是32-37℃，冬天可以把药瓶放在低于40℃的温水里预热一下
- 禁忌和监测：皮肤破了、有光敏性疾病的人不能用；糖尿病患者因为可能有周围神经病变，得更注意观察用药部位的反应
国家药监局2023年提醒，含高浓度麝香酮的制剂可能影响生殖系统，备孕的人最好先不用。
科学康复训练方案
损伤后第3天可以开始做这些训练：
- 等长收缩训练：比如墙面推撑（每次10秒，做8组）、静蹲（每次30秒，做3组）；
- 渐进拉伸训练：用弹力带划船，阻力别超过体重的15%。
要注意，没完全好之前别做离心收缩运动，不然再受伤的风险会高63%。
智能监测技术应用
可以用皮温监测设备，要是患处和没受伤那边的温差一直超过2℃，可能炎症加重了。再结合中医“望诊”看瘀斑变化，如果温差变大同时瘀斑也扩大，得赶紧去医院查。研究还发现，配合1-10Hz的低频脉冲仪，能让药物渗透深2.8倍，但一定要在专业康复治疗师指导下用。
总的来说，传统正骨外用制剂是处理肌肉损伤的常用选择，但得注意用的时机、方法和个体差异，结合分阶段治疗、正确训练和监测，才能更安全有效地帮着康复。
