很多人可能没在意，睡觉时不自觉张开嘴巴，其实是个需要重视的健康信号——长期张嘴睡觉不仅会让早上起来口干舌燥，还可能悄悄改变牙齿形态，甚至影响面部发育。比如不少儿童出现的龅牙、牙列拥挤，或者成人后发现牙齿排列越来越不齐，都可能和长期张嘴睡觉有关。要纠正这个问题，关键是先找到原因，再针对性采取措施，才能从根本上解决牙齿受影响的状况。
张嘴睡觉为何会“悄悄”伤牙齿？
正常情况下，我们用鼻子呼吸时，舌头会自然顶在上颚前部，这个姿势能给上颚施加温和的压力，帮助维持牙弓的正常宽度和形态，让牙齿整齐排列。但如果长期张嘴睡觉，舌头会因为重力作用下降到口腔底部，失去对牙弓的支撑，牙弓就容易变窄、变高，牙齿会因为空间不足出现排列不齐，比如门牙前突（龅牙）、牙列拥挤、牙齿倾斜等。更值得注意的是，儿童时期是颌骨和面部发育的关键期，如果因为张嘴睡觉导致牙弓发育异常，还可能逐渐形成“腺样体面容”——表现为上颌前突、下颌后缩、嘴唇增厚、眼距变宽，不仅影响外貌，还可能影响咀嚼和发音功能。研究表明，儿童期长期张嘴呼吸者，牙颌畸形发生率可达60%以上，且年龄越小，纠正后恢复的可能性越大。
先找原因：是习惯还是疾病？
要纠正张嘴睡觉，第一步是明确原因，它可能是长期形成的习惯，也可能是某些疾病导致的被动张嘴呼吸，两者的处理方法完全不同。如何初步判断？可以在白天尝试刻意闭嘴用鼻子呼吸，如果能顺畅呼吸，没有鼻塞、憋气的感觉，那大概率是习惯性张嘴睡觉；如果闭嘴后感觉呼吸困难、鼻塞明显，甚至需要频繁张口喘气，那很可能是鼻腔或上呼吸道疾病导致的，需要及时到正规医院就诊检查。
习惯型张嘴睡觉：3招帮你闭紧嘴
如果是习惯性张嘴睡觉，可通过以下3种方法改善，坚持一段时间就能看到效果，但要注意方法正确，特殊人群（如儿童、孕妇）需咨询医生。
定制口腔矫治器
口腔矫治器是帮助睡眠时闭合嘴巴的有效工具，但不能随便买通用款，需要到正规口腔科就诊，医生会根据口腔形态、牙齿排列取模定制。它的原理是在睡眠时将下颌轻轻向前拉，让嘴唇自然闭合，同时引导舌头回到上颚的正确位置，维持牙弓形态。初戴时可能会有异物感、流口水或轻微不适，一般1-2周就能适应。儿童使用时，因为颌骨还在发育，需要每3-6个月复查一次，及时调整矫治器尺寸，避免影响颌骨发育。需要注意的是，口腔矫治器只能辅助纠正习惯，不能替代疾病治疗，如果有鼻炎等问题，要先治病再用。
强化唇部肌肉训练
唇部肌肉力量弱是导致习惯性张嘴睡觉的常见原因，通过针对性训练可以增强唇部肌肉力量，让嘴巴在睡眠时自然闭合。以下是3个简单易操作的训练动作：1. 抿唇训练：双唇用力抿紧，嘴角向两侧微微拉伸，保持10秒后放松5秒，重复15次，每天做3组；2. 鼓腮训练：嘴巴慢慢鼓气，让气流充满两颊，保持8秒后用鼻子慢慢呼出，重复10次，每天做2组；3. 吹纸条训练：用嘴唇轻轻夹住一张宽度约2厘米的纸条，保持5秒不落地，逐渐增加纸条长度（最多10厘米），每天练习5分钟。这些训练可以在刷牙后、睡前做，儿童可以用吹泡泡、吹气球代替吹纸条，把训练变成游戏，提高积极性。
调整睡眠姿势
仰卧时，舌头容易因为重力后坠，堵塞气道，导致不自觉张嘴呼吸，调整为侧卧位能有效改善。建议选择右侧卧（对心脏压迫较小），可以在背部放置一个圆柱形枕头，防止睡梦中翻回仰卧位。同时，枕头高度要合适，一般与肩膀同宽（约10-15厘米），避免过高或过低导致颈部不适，影响呼吸。
疾病型张嘴睡觉：先治“根”才能闭紧嘴
如果是疾病导致的被动张嘴呼吸，比如鼻炎、腺样体肥大等，必须先治疗病因，才能从根本上解决问题，以下是常见病因的处理方法：
鼻炎
鼻炎是导致张嘴睡觉的常见疾病，包括过敏性鼻炎和慢性鼻炎。治疗需严格遵循医生指导，根据病情选择合适方案，常用干预方式包括：- 鼻用糖皮质激素：作为鼻炎治疗的一线药物，需在医生评估后规范使用，能有效减轻鼻腔黏膜炎症、缓解鼻塞症状，避免自行购买使用或长期滥用，以防出现鼻腔干燥、出血等不良反应；- 抗组胺药：适用于过敏性鼻炎患者，需遵医嘱选择口服或鼻用制剂，可帮助快速缓解打喷嚏、流清涕等过敏症状；- 生理盐水洗鼻：属于安全的辅助护理手段，可帮助清除鼻腔内的分泌物、减轻黏膜刺激，缓解鼻塞不适，但不能替代药物或其他规范治疗。此外，鼻炎患者需注意规避尘螨、花粉等已知过敏原，保持室内空气湿度在50%-60%，减少外界因素对鼻腔的刺激。
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或两侧弯曲，导致鼻腔狭窄，引起鼻塞、张嘴呼吸。如果偏曲较轻，可在医生指导下通过药物缓解症状；如果偏曲严重，已明显影响呼吸和睡眠，需要做鼻内镜下鼻中隔矫正术（微创手术），术后要注意鼻腔护理，避免用力擤鼻、挖鼻，饮食清淡，1-2周即可恢复。
扁桃体肥大、腺样体肥大
儿童是扁桃体和腺样体肥大的高发人群，这两个器官位于咽喉部，肥大时会堵塞气道，导致张嘴呼吸、睡眠打鼾，甚至睡眠呼吸暂停。治疗方法需经医生全面评估后确定：- 轻度肥大：可在医生指导下先尝试药物干预，如针对炎症的局部用药或合并感染时的规范抗菌治疗；- 重度肥大：若肥大程度较重，已明显影响呼吸、睡眠，或出现腺样体面容初期表现，需经医生评估后考虑进行扁桃体或腺样体切除手术，以解除气道堵塞问题。需要注意的是，扁桃体和腺样体是免疫器官，但严重肥大时功能已受影响，手术切除利大于弊，家长不用过度担心。
其他疾病
鼻息肉、鼻窦炎等疾病也会导致鼻塞，引起张嘴呼吸，需要到耳鼻咽喉科就诊，根据病情在医生指导下选择药物或手术治疗。
纠正时别踩这些“坑”
很多人在纠正张嘴睡觉的过程中会走进误区，不仅没效果，还可能加重问题，以下是4个常见误区：1. 误区1：张嘴睡觉是小事，不用管。长期张嘴睡觉不仅会导致牙齿畸形、面部发育异常，还会引起口干、口臭、咽喉不适，甚至影响睡眠质量，导致白天犯困、注意力不集中，严重时还会增加呼吸道感染的风险；2. 误区2：自己买口腔矫治器用。网上的通用型口腔矫治器尺寸不合适，可能会磨损口腔黏膜、导致牙齿松动，甚至加重呼吸问题，必须到正规口腔科定制；3. 误区3：鼻炎靠“偏方”就能治好。比如用盐水洗鼻、喝中药茶，这些只能辅助缓解症状，不能替代规范治疗，耽误病情会导致张嘴呼吸加重，牙齿畸形更明显；4. 误区4：儿童扁桃体肥大不用切，会影响免疫力。儿童6-7岁后，扁桃体和腺样体的免疫功能会逐渐减弱，严重肥大时反而会导致睡眠呼吸暂停，影响大脑供氧，导致生长发育迟缓、学习能力下降，医生评估后需要手术的话，利大于弊。
特殊人群纠正：这些细节要注意
孕妇、儿童、慢性病患者在纠正张嘴睡觉时有特殊注意事项，一定要遵守，避免影响健康：1. 儿童：儿童是张嘴睡觉的高发人群，且颌骨正在发育，纠正越早效果越好。家长要注意观察孩子的睡眠情况（如是否张嘴、打鼾、翻来覆去），早上起来是否口干、有黑眼圈，如果发现异常，及时带孩子到耳鼻咽喉科和口腔科检查。儿童使用口腔矫治器需要定期复查，每3-6个月调整一次尺寸；2. 孕妇：孕妇如果有鼻炎导致张嘴睡觉，不能自行用药，需要咨询产科和耳鼻喉科医生，选择对胎儿安全的方法（如生理盐水洗鼻、唇部训练、侧卧位睡觉）；3. 慢性病患者：哮喘患者合并鼻炎时，张嘴睡觉会加重哮喘症状，需要同时治疗哮喘和鼻炎，用药需遵医嘱；糖尿病患者张嘴睡觉会加重口干，要先治疗病因，同时注意口腔卫生，避免龋齿。
纠正后的变化：牙齿和身体都受益
及时纠正张嘴睡觉后，牙齿畸形的进展会停止，儿童如果在7岁前纠正，牙弓和面部发育还有机会逐渐恢复正常；成人虽然骨骼已经定型，但可以避免牙齿进一步畸形，还能改善口干、口臭的问题，睡眠质量也会提高，白天更有精神。此外，用鼻子呼吸能过滤空气中的灰尘、细菌，温暖湿润空气，减少呼吸道感染的风险，对整体健康都有好处。纠正张嘴睡觉不是一蹴而就的，需要耐心和坚持，先明确原因，再选择合适的方法，特殊人群一定要在医生指导下进行。只要找对方法，就能慢慢改掉张嘴睡觉的习惯，保护牙齿和面部发育，拥有更健康的睡眠。
