临床中，孕5个月正处于孕期相对稳定的阶段，但不少孕妇会遭遇牙龈肿痛甚至脸肿的困扰，此时需警惕一种容易被忽略的口腔疾病——根尖周炎。
什么是根尖周炎？孕期为什么会得？
根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，并非孕期专属，但孕期特殊的生理状态可能让这类问题更容易显现或加重。最常见的病因是牙齿龋坏未及时治疗：口腔内的细菌先感染牙髓组织，随着炎症进展逐渐向牙根尖周围的组织扩散，进而引发明显的红肿、疼痛；同时，孕期体内雌激素、孕激素水平升高，会导致牙龈毛细血管扩张、通透性增加，对细菌的敏感性也随之升高，原本轻微的龋齿或牙髓问题，可能在孕期快速进展为根尖周炎。临床研究表明，孕期口腔疾病的发生率较非孕期有所升高，其中近六成根尖周炎病例与孕前未及时处理的龋齿直接相关。
根尖周炎还有哪些典型症状？
了解根尖周炎的病因后，孕妇还需要识别这类疾病的典型症状，以便及时发现异常。除了孕妇最直观感受到的牙龈肿痛、脸肿外，根尖周炎还会伴随其他容易被忽视的信号，比如咬合时患牙疼痛明显，甚至不敢用患侧咀嚼食物，部分孕妇还会感觉患牙有轻微的“伸长感”，仿佛牙齿比周围的牙齿高出一截，这是因为根尖周炎症导致局部组织肿胀，推挤牙齿向外移位所致。如果出现这些症状，基本可以判断炎症已经累及牙根尖周围组织，需要及时干预。临床中还存在部分症状不典型的病例，仅表现为患牙咬合不适或隐隐作痛，容易被误认为是普通牙龈问题，因此出现持续性口腔不适时，需提高警惕。
孕期根尖周炎该怎么科学处理？
孕期出现根尖周炎切不可自行服用药物、使用偏方，也不要因为担心治疗影响胎儿而拖延就医，否则炎症可能进一步扩散，引发颌面部间隙感染甚至全身感染，反而会威胁孕妇和胎儿的安全。根据权威口腔医学指南，孕中期（妊娠4-6个月）是进行口腔有创操作的相对安全时段，此时胎儿发育相对稳定，发生流产或早产的风险较低。正确的做法是及时前往正规医院口腔科就诊，医生会先通过口腔视诊、探诊，配合辐射剂量极低的影像学检查（会做好腹部防护）明确诊断。确诊为根尖周炎后，医生会根据孕中期的生理特点制定安全的诊疗方案：通常会先进行开髓引流操作，将根尖周组织内的炎症渗出物排出，快速缓解牙龈肿痛、脸肿的急性症状；待炎症得到控制、症状明显好转后，再进行规范的根管治疗，彻底清除根管内的感染物质，严密充填根管，从根源上阻断细菌再次感染的路径。整个诊疗过程会优先选择对胎儿安全的操作方式，孕妇只需积极配合医生的指导即可。
孕期如何做好口腔护理预防疾病？
孕期口腔环境较为脆弱，做好日常口腔管理能有效降低根尖周炎、龋齿等口腔疾病的发生风险。首先，要坚持正确的刷牙习惯：每天早晚使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每次刷牙不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能被清洁到，饭后及时用清水或淡盐水漱口，清除口腔内残留的食物残渣；其次，要调整饮食结构，减少高糖、高粘性食物的摄入，比如糖果、蛋糕、糯米制品等，这类食物容易附着在牙齿表面，滋生细菌引发龋坏，建议多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，帮助维护牙龈健康；另外，可在医生指导下使用含氟牙膏，增强牙齿的抗龋能力，如果出现牙龈出血、牙齿敏感等轻微不适，先通过加强口腔清洁观察症状变化，若持续不缓解再及时咨询口腔科医生。临床中，部分孕妇因担心含氟物质影响胎儿而拒绝使用含氟牙膏，其实在医生指导下合理使用，并不会对胎儿造成不良影响，反而能有效降低龋齿的发生概率。
常见误区避坑
不少孕妇存在“孕期不能看牙”的错误认知，担心影像学检查的辐射或治疗操作会影响胎儿，但实际上正规医院口腔科会针对孕期患者采取严格的防护措施，比如采用辐射剂量远低于安全阈值的口腔专用影像学设备，同时会用铅衣覆盖孕妇的腹部，基本不会对胎儿造成影响。拖延治疗反而会让小的口腔问题演变成严重的炎症，增加孕期风险。还有部分孕妇会用盐水漱口、冰敷脸颊等方法自行处理牙龈肿痛，这些方法只能暂时缓解轻微的不适，无法从根源上解决根尖周炎的感染问题，若症状持续2-3天没有好转甚至加重，必须及时就医。此外，还有部分孕妇认为“孕期牙龈肿痛是正常生理反应，无需干预”，这种认知同样存在偏差，孕期激素变化可能导致牙龈敏感度升高，但明显的肿痛往往是疾病信号，若忽视可能导致炎症持续进展，增加后续治疗难度。
需要特别提醒的是，如果孕中期出现牙龈肿痛、脸肿的同时，还伴随发热、乏力、畏寒等全身症状，说明炎症已经出现扩散迹象，属于口腔急症范畴，必须立即前往医院就诊，接受针对性的抗感染治疗（需遵循医嘱），避免炎症进一步发展引发严重并发症。