生活中不少人会遇到右侧鼻子突然通气不畅的情况，对着镜子看还可能发现鼻甲黏膜有些充血水肿，往往以为只是普通鼻炎，随手掏点鼻喷剂就用上了，却没意识到这种症状背后可能藏着鼻窦炎的隐患。鼻窦炎不是单一的“鼻子发炎”，而是鼻窦黏膜的炎症性疾病，会通过一系列病理反应引发鼻塞、水肿等不适，要是不及时规范处理，还可能导致症状反复甚至加重。
为什么鼻窦炎会引发右侧鼻塞和鼻甲水肿？
鼻窦是鼻腔周围颅骨里的含气空腔，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，每个鼻窦都有小口和鼻腔相通，正常情况下鼻窦里的分泌物能顺着小口排到鼻腔，维持鼻腔通畅。当鼻窦黏膜发炎时，炎症会刺激黏膜下的血管扩张、炎性细胞聚集，导致鼻窦分泌物变多还变黏稠，这些分泌物堵在鼻窦里排不出去，就会持续刺激鼻腔里的鼻甲黏膜，慢慢引发鼻甲充血水肿。这就像水管被黏稠的杂物堵住，同时管壁还肿了起来，鼻腔的通气空间自然会被挤压，最终导致右侧或单侧鼻子通气不畅。不过要注意，不是所有单侧鼻塞伴鼻甲水肿都是鼻窦炎，也可能是过敏性鼻炎、鼻息肉等，但鼻窦炎是临床中比较常见的诱因。
鼻窦炎引发的鼻塞水肿，该怎么规范处理？
针对鼻窦炎导致的右侧鼻塞和鼻甲水肿，临床会根据病情严重程度和病因选规范治疗方案，核心是控制炎症、清分泌物、消黏膜水肿，以下是常见治疗手段及注意事项： 首先是药物治疗——抗生素类药物只适用于明确细菌感染的鼻窦炎患者，常用的有阿奇霉素、头孢克肟等，能抑制细菌繁殖控制感染，但必须在医生判断是细菌感染后再用，不能自己买了就吃，也不能随便增减剂量或停药；鼻用减充血剂比如赛洛唑啉滴鼻液，能快速收缩鼻甲黏膜下的血管，减轻充血水肿来缓解鼻塞，但连续用不能超过7天，不然可能损伤鼻甲黏膜，引发药物性鼻炎，到时候鼻塞反而更严重还难逆转；黏液促排剂比如桉柠蒎肠溶软胶囊，能降低分泌物的黏稠度，帮鼻窦里堵着的分泌物排出来，打通鼻窦和鼻腔的通道。除了药物，生理盐水鼻腔冲洗也是安全有效的辅助手段，用温和的水流冲洗能清掉鼻腔里的分泌物和炎性物质，减轻黏膜刺激，但婴幼儿、鼻腔刚做完手术的患者等特殊人群，得在医生指导下做。
这些常见误区，很多人都踩过坑
应对鼻塞和鼻窦炎时，不少人因为不懂专业知识踩了坑，反而让病情加重：比如部分人一出现右侧鼻塞就自己用鼻用减充血剂，觉得“通了就行”，却不知道连续用超过7天可能引发药物性鼻炎，到时候鼻塞更难好；还有人把鼻窦炎当成普通感冒拖着不治，普通感冒的鼻塞一般7到10天会慢慢缓解，但如果右侧鼻塞伴鼻甲水肿持续超过2周，还伴有黄脓涕、头痛等症状，大概率是鼻窦炎，拖着不治会让急性鼻窦炎变成慢性，治疗难度直接上升；另外，有些患者觉得“发炎就得吃抗生素”，自己买抗生素吃，实际上鼻窦炎不一定都是细菌感染，病毒感染或过敏引发的鼻窦炎用抗生素没用，还会增加细菌耐药的风险，影响后面的治疗效果。
出现这些情况，建议及时就医
当出现右侧鼻子通气不畅且鼻甲黏膜充血水肿时，要是还伴有以下情况，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊：一是症状持续超过3天没缓解，或者用生理盐水冲洗后还是没改善；二是同时出现黄脓鼻涕、头痛、嗅觉减退等症状；三是之前有慢性鼻窦炎病史，这次症状比以往更严重；四是孕妇、儿童、有高血压等慢性病的特殊人群，出现相关症状后别自己处理，得在医生指导下判断是不是鼻窦炎，以及选什么治疗方案合适。医生一般会用鼻内镜检查看鼻腔和鼻甲的情况，必要时还会拍鼻窦CT看鼻窦里的病变程度，再制定个性化的治疗方案，确保治疗安全又有效。
最后要特别提醒的是，任何针对鼻窦炎的治疗手段都得听医生的，别自己调整用药，也别信什么偏方；保健品、理疗仪器之类的不能替代正规药品，到底能不能用得问医生；孕妇、儿童这些特殊人群就算是做鼻腔冲洗或者调整饮食，也得在医生指导下进行，避免操作不当反而引发风险。
