鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻喉科常见的两种疾病，很多人可能听过，但未必清楚它们之间的“纠缠”关系——鼻窦炎长期不愈可能诱发鼻息肉，而鼻息肉又会堵塞鼻窦开口加重鼻窦炎，形成恶性循环。想要早发现、早应对，得先从基础认知开始理清。
先搞懂：鼻窦炎和鼻息肉为啥总“绑定”出现？
首先得明确两个概念：鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，共4对（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），通过小开口与鼻腔相通；鼻息肉则是鼻腔或鼻窦黏膜受刺激后增生形成的软组织团块。
从病因来看，鼻窦炎多由上呼吸道感染引发，细菌和病毒常同时“作祟”——比如感冒后病毒先损伤鼻黏膜，细菌趁机入侵鼻窦导致炎症。鼻息肉的病因目前虽不明确，但医学研究认为与变态反应（比如对花粉、尘螨过敏）、长期慢性炎症刺激密切相关。更关键的是，鼻窦炎的慢性炎症会反复刺激鼻黏膜，导致黏膜水肿、增生，慢慢形成鼻息肉；而鼻息肉一旦长大，会堵塞鼻窦与鼻腔相通的小开口，让鼻窦内的分泌物排不出去，反过来加重鼻窦炎。所以临床上约60%的鼻窦炎患者会合并鼻息肉，两者很难完全分开。
别混淆：鼻窦炎和鼻息肉的症状有啥不一样？
虽然两者常同时出现，但症状还是有区别，分清才能避免延误治疗：鼻窦炎的典型症状集中在“炎症反应”——比如持续性鼻塞（因黏膜肿胀或分泌物堵塞）、流黄绿色脓涕（细菌感染的信号）、嗅觉障碍（黏膜肿胀压迫嗅觉神经或分泌物覆盖嗅区），还可能伴随头痛（比如前额部胀痛、鼻根部闷痛，低头时加重），急性发作时甚至会有发热、乏力等全身症状。鼻息肉的核心症状是“渐进性堵塞”——鼻塞会慢慢加重，从单侧到双侧，严重时连呼吸都要靠嘴；嗅觉减退或丧失更常见，因为息肉会直接遮挡嗅区；还可能出现闭塞性鼻音（说话像含着东西）、睡眠打鼾，但一般不会有脓涕，除非合并了鼻窦炎。简单来说，如果鼻塞伴随脓涕、头痛超过10天，大概率是鼻窦炎；如果鼻塞慢慢加重，没有脓涕却嗅觉越来越差，要警惕鼻息肉。
科学应对：从药物到手术，怎么选才对？
无论是鼻窦炎还是鼻息肉，治疗的核心是“减轻炎症、通畅引流”，具体方案需医生根据病情严重程度判断：
药物治疗：选对类型是关键
- 抗生素：仅用于细菌感染引起的急性鼻窦炎，比如阿莫西林，能杀灭致病菌控制炎症，但必须在医生指导下使用——医生会通过症状、血常规等判断是否为细菌感染，避免滥用导致耐药，需严格遵循医嘱规范用药。
- 鼻用糖皮质激素：比如布地奈德鼻喷雾剂，是权威指南推荐的治疗两者的“一线武器”，能减轻黏膜炎症和肿胀，缩小鼻息肉体积，还能预防复发。但它不是“急救药”，需要坚持使用2-3个月才能看到明显效果，使用时要注意正确方法（喷头朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷中鼻中隔），需在医生指导下按疗程使用。
- 减充血剂：比如麻黄碱滴鼻液，能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，但连续使用不能超过7天，否则可能导致药物性鼻炎（鼻塞更严重），仅适合急性发作时短期缓解症状，且需在医生指导下使用。 需要提醒的是，任何药物都不能替代医生的专业判断，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童、高血压患者）使用前必须咨询医生，严格遵循医嘱。
手术治疗：不是“万能选项”，有严格指征
当药物治疗3个月以上效果不好，或者鼻息肉较大堵塞鼻腔影响呼吸，或者出现了眼眶感染、颅内感染等并发症时，才考虑手术。手术多采用耳鼻喉科常用的内镜微创手术方式，通过内镜切除鼻息肉、开放鼻窦开口，帮助分泌物排出，但它不是“一劳永逸”——术后需要坚持用鼻用糖皮质激素、定期复查（每3-6个月一次），才能降低复发风险，具体复查方案需遵医嘱。
常见误区：这些坑别踩
很多人对这两种病有误解，反而耽误了治疗： 误区1：“鼻塞就是感冒，吃点感冒药就行”——感冒是急性上呼吸道感染，一般7-10天会自愈，但鼻窦炎如果是细菌感染引起的，不及时治疗会转为慢性，甚至引发中耳炎、眼眶炎等并发症；鼻息肉更不会“自愈”，只会慢慢长大。所以持续鼻塞超过10天，一定要去耳鼻喉科检查。 误区2：“鼻息肉是‘瘤’，会癌变”——鼻息肉是良性增生组织，不会癌变，但长期不治疗会压迫鼻腔结构，影响嗅觉和呼吸功能，还会加重鼻窦炎，所以发现后要及时干预。 误区3：“手术后就不用管了”——手术只是“清理病灶”，鼻窦黏膜的炎症还需要药物控制，术后坚持用药、定期复查（医生会清理鼻腔内的结痂和增生组织），才能避免复发，切不可自行停药或放弃复查。
预防关键：做好2件事，降低复发风险
无论是鼻窦炎还是鼻息肉，预防的核心是“减少黏膜刺激、增强免疫力”：
1. 预防上呼吸道感染
感冒是诱发鼻窦炎的最常见原因，鼻息肉患者感冒后也容易加重。平时要注意：勤洗手，避免用手摸鼻子；花粉季或雾霾天戴口罩，减少过敏原和污染物刺激；办公室或家里保持空气流通，避免干燥（可使用加湿器，湿度保持在40%-60%）。
2. 增强体质，避免慢性炎症刺激
坚持规律运动（比如快走、游泳），能提升免疫力，减少感冒次数；有过敏性鼻炎的人要及时控制过敏症状（比如用抗过敏药、避免接触过敏原），避免炎症反复刺激鼻黏膜；戒烟戒酒，因为烟酒会加重黏膜充血肿胀，诱发炎症。
需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、儿童）的预防和治疗措施，必须在医生指导下进行，不能照搬普通人的方法。比如儿童鼻窦炎患者，用药剂量和种类要根据年龄调整；孕妇不能用减充血剂，鼻用糖皮质激素也要选对类型并遵医嘱使用。
鼻窦炎和鼻息肉虽然常见，但只要早发现、科学治疗、做好预防，就能有效控制病情，避免影响生活质量。如果出现相关症状，别自行用药，及时去正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，让医生制定适合你的方案，守护鼻腔健康。
