肾亏是中医术语，并非特指西医的肾功能衰竭，而是指肾脏精气阴阳不足，常见表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿增多、乏力等，其发生与先天不足、后天失养（如营养不良）、劳累过度等多种因素相关。很多人可能疑惑，营养不良明明是全身问题，为何会直接累及肾脏？其实两者存在明确关联，主要通过两条核心路径增加肾亏风险，日常可通过科学饮食护好肾脏。
营养不良为何会“伤肾”？两条核心路径
路径1：营养不足直接破坏肾脏代谢基础
肾脏是人体代谢废物、维持内环境稳定的核心器官，每天需过滤大量血液，完成葡萄糖、氨基酸等有用物质的重吸收，以及尿素、肌酐等废物的排泄，这些复杂过程依赖充足营养支持。比如蛋白质是合成肾单位（肾脏基本功能单位，每个肾脏约有100万个）细胞膜、酶类的关键原料，维生素B族参与肾脏细胞能量代谢，矿物质锌能维持肾小管上皮细胞完整性，帮助重吸收顺利进行。研究表明，部分营养不良人群可能出现肾小球滤过率轻度下降，这是肾脏代谢功能受损的早期信号。若长期缺乏这些营养，肾脏细胞无法正常更新，代谢紊乱会逐渐加重，最终引发肾亏。
路径2：免疫力下降间接诱发肾脏损伤
营养不良会导致免疫细胞合成原料不足（如蛋白质是免疫球蛋白主要成分，维生素C能促进免疫细胞增殖），使人体免疫力下降。世界卫生组织相关研究指出，营养不良人群的呼吸道、泌尿系统感染风险高于普通人群。而泌尿系统感染是诱发肾脏损伤的常见原因，病原体（以大肠杆菌为主）通常从尿道进入膀胱引发膀胱炎，若治疗不及时，可能上行至肾盂引发肾盂肾炎。炎症会损伤肾盂和肾小管黏膜细胞，影响其重吸收和排泄功能。临床数据显示，部分急性肾盂肾炎患者若治疗不彻底，会转为慢性肾盂肾炎，长期发展可能出现肾亏典型症状，如腰膝酸软、乏力等。
这样吃护好肾，远离营养不良性肾亏
要避免营养不良引起的肾亏，核心是保证营养均衡、针对性补充缺乏成分，同时避免伤肾饮食习惯。以下是具体方案：
1. 保证核心营养的多样化摄入
每天需摄入4类核心营养，满足肾脏代谢需求：
- 优质蛋白：是肾单位结构和免疫细胞合成的关键原料，成人需摄入足量优质蛋白以维持肾脏正常功能，常见来源有鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等。老年人消化功能较弱，可将鱼肉剁碎、豆腐煮软后食用；素食者需搭配豆类和谷物（如豆腐配米饭）以互补氨基酸，避免蛋白质缺乏。
- 维生素：维生素C有助于提升免疫力，维生素B族参与肾脏细胞能量代谢，维生素D可促进钙吸收（间接起到护肾作用）。常见来源有新鲜蔬菜水果（优先选择深色蔬菜如菠菜）、全谷物（如糙米）、动物肝脏等，需注意适量摄入动物肝脏以避免维生素A过量。
- 矿物质：锌有助于维持肾小管上皮细胞完整性，硒可保护肾脏细胞免受氧化损伤，钙能预防肾结石。常见来源有坚果（如核桃）、海产品（如牡蛎）、奶制品等，需适量摄入以满足身体需求。
- 膳食纤维：能促进肠道蠕动，减少毒素吸收，从而减轻肾脏代谢负担，常见来源有全谷物、蔬菜、水果等，需保证足量摄入。
2. 针对性补充缺乏的营养成分
若出现营养不良信号（如近3个月体重明显下降、经常乏力、皮肤干燥脱屑、频繁感冒、伤口愈合慢等），建议先到营养科进行专业评估，明确缺乏的营养成分后针对性补充：
- 缺乏蛋白质：可在正餐中适当增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白来源，两餐之间也可适量食用酸奶。
- 缺乏维生素B族：可多吃全麦面包、燕麦片等食物，或在医生指导下补充B族维生素制剂，避免自行过量补充。
- 缺乏锌：可适量增加牡蛎、瘦肉等食物的摄入。
- 缺乏维生素D：可适当晒太阳（避开正午强光），或遵医嘱补充维生素D制剂。 补充需循序渐进，避免一次性摄入过多增加肾脏负担。
3. 避免3种伤肾的饮食习惯
除保证营养均衡外，还要避免以下伤肾饮食习惯：
- 高盐饮食：高盐摄入会导致水钠潴留，增加肾脏滤过负担，日常应减少盐的摄入，烹饪时可用葱、姜、蒜代替部分盐，少吃咸菜、腊肉等腌制食品。
- 高糖饮食：长期高糖饮食易引发肥胖和代谢综合征，可能损伤肾小球毛细血管，应少吃奶茶、蛋糕等含糖量高的食物，控制添加糖的摄入。
- 过量饮酒：酒精会直接损伤肾小管，影响尿酸排泄，增加肾结石风险，日常应尽量避免饮酒，如需饮酒也应严格控制饮酒量。
护肾的3个关键提醒
1. 特殊人群调整饮食前需咨询医生
孕妇、糖尿病患者、慢性肾病患者等特殊人群，肾脏功能和营养需求与普通人群不同，调整饮食前必须咨询医生或营养师：
- 孕妇：需适当增加蛋白质和钙的摄入，但要避免过量摄入增加肾脏负担，具体方案需遵医嘱制定。
- 糖尿病患者：需在平衡营养和血糖控制的前提下，在医生指导下调整碳水化合物和蛋白质的摄入比例。
- 慢性肾病患者：可能需要限制蛋白质摄入（尤其是非优质蛋白），具体摄入量需严格遵医嘱。
2. 出现肾亏信号及时就医
若出现腰膝酸软、夜尿增多、头晕耳鸣、乏力等肾亏症状，不要自行购买补肾保健品，需到正规医院肾内科和中医科就诊，明确原因后进行针对性治疗。比如由营养不良引起的肾亏，通过调整饮食即可改善；由慢性肾病引起的，则需药物治疗与饮食调理相结合。
3. 保健品不能替代饮食和治疗
市面上很多补肾保健品宣称“快速改善肾亏”，但大多缺乏权威临床数据，部分产品还可能含有对肾脏有害的成分。保健品不能替代均衡饮食和正规治疗，若确实需要使用，必须咨询医生，避免滥用增加肾脏负担。
关于肾亏和营养不良的2个常见误区
误区1：“肾亏就是肾虚，吃补肾中药就行”。肾亏是中医对肾脏精气阴阳不足的统称，肾虚是其类型之一，但肾亏也可能由营养不良、慢性肾病等因素导致。若为营养不良引起的肾亏，需先调整饮食补充营养，而非盲目服用中药。 误区2：“只有瘦子才会营养不良”。肥胖人群可能因饮食结构单一（如只吃高热量食物）而缺乏蛋白质、维生素等必需营养，出现“隐性营养不良”，同样会增加肾亏风险。肥胖者需定期咨询营养师，在减重的同时保证营养均衡。
读者最关心的2个问题
问题1：“日常如何判断自己是否营养不良？”。除体重明显下降外，还可通过以下信号初步判断：经常乏力、精神不振；皮肤干燥脱屑、头发干枯易断；伤口愈合速度慢；频繁感冒；牙龈出血、口腔溃疡反复发作；女性月经量减少或闭经等。出现这些信号时，建议到营养科进行专业评估。 问题2：“肾亏能通过饮食完全改善吗？”。轻度的营养不良性肾亏，通过调整饮食、补充缺乏的营养成分通常可以改善；若肾亏情况较严重或由慢性肾病等其他疾病导致，单纯的饮食调整可能不够，需结合药物治疗，具体方案需遵医嘱。
