很多人在刷牙或照镜子时，会发现自己的牙龈变得肥厚、肿胀，甚至逐渐覆盖部分牙面，不仅影响口腔美观，还可能引发刷牙出血、咀嚼不适等问题，这就是临床常见的牙龈增生。不少人遇到这种情况会不知所措，其实牙龈增生的治疗不能一概而论，需先通过正规口腔检查明确具体病因，再结合病情严重程度选择科学的分阶治疗方案，同时配合长期规范的口腔护理，才能有效控制症状，守护口腔健康。
基础治疗：清除局部刺激，筑牢口腔防线
基础治疗是所有牙龈增生的首选和核心干预手段，无论病因如何，都需先从清除局部刺激因素入手，这也是预防和控制牙龈增生的关键。根据权威口腔诊疗指南，牙结石和牙菌斑是导致炎症性牙龈增生的最常见诱因，因此基础治疗的核心就是清除这些局部刺激物。日常口腔护理方面，需掌握正确的巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，之后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙面，每个牙面都要刷到，包括咬合面，每次刷牙保证充足的清洁时长，每天规律进行刷牙。同时，要配合使用牙线、牙缝刷等工具，清除牙齿邻面的牙菌斑和食物残渣，这些部位是普通刷牙难以清洁到的，也是牙菌斑和牙结石容易堆积的区域。除了日常护理，还需要定期到正规医疗机构进行专业的牙周基础治疗，比如洁治术（俗称洗牙）和刮治术，洁治术可以去除牙龈上方的牙结石和牙菌斑，刮治术则可以清除牙龈下方、牙周袋内的牙结石和菌斑，从而减轻牙龈的炎症反应，缓解增生症状。很多人担心洗牙会损伤牙釉质，其实正规的洁治术是采用超声器械或手工器械，通过振动或刮除的方式去除牙结石，不会损伤健康的牙釉质，反而能预防牙周疾病的进展。此外，还要注意纠正用嘴呼吸、长期单侧咀嚼等不良口腔习惯，这些习惯可能会加重牙龈增生的症状。
完成规范的基础治疗后，若牙龈增生症状仍未缓解，或是确诊为特定类型的牙龈增生，则需要进入针对性的药物治疗阶段。
药物治疗：针对性调整，减少药物性刺激
药物性牙龈增生是临床常见的类型之一，主要是由于长期服用某些特定药物导致的，比如钙通道阻滞剂类降压药、免疫抑制剂等，这些药物可能会影响牙龈组织的代谢，导致牙龈纤维组织异常增生。如果确诊为药物性牙龈增生，首先需要在开具相关药物的临床科室医生和口腔科医生的共同评估下，判断是否可以调整药物种类或剂量，切不可自行停药或换药，以免影响全身疾病的控制。同时，可以在医生的指导下使用抗菌消炎的含漱液辅助治疗，比如氯己定含漱液，这类含漱液可以抑制口腔内的细菌繁殖，减轻牙龈的炎症反应，但需要注意的是，含漱液不能长期使用，否则可能会导致口腔菌群失调、牙齿染色等问题，使用时长和频率必须严格遵循医嘱。此外，如果是由于全身疾病（比如白血病、糖尿病等）导致的牙龈增生，还需要积极治疗原发病，控制全身病情，才能从根本上缓解牙龈增生的症状。孕妇出现的妊娠期龈炎也可能表现为牙龈增生，这类情况多与孕期激素水平变化加重局部炎症有关，不能随便用药，需在口腔科医生的指导下加强基础口腔护理，待分娩后激素水平恢复正常，增生症状多会逐渐缓解，届时可再根据情况进行进一步治疗。
若经过规范的基础治疗和药物治疗后，牙龈增生症状仍未得到明显改善，或是增生已经影响到口腔功能与健康，则需要考虑手术治疗。
手术治疗：解决重度增生，恢复口腔功能
如果经过规范的基础治疗和药物治疗后，牙龈增生的症状仍然没有明显改善，或者牙龈增生已经严重影响了口腔功能（比如咀嚼、发音）、美观，或者导致牙周袋加深、牙槽骨吸收等问题，就可以考虑进行手术治疗。常用的手术方式包括牙龈切除术和牙龈成形术，牙龈切除术主要是通过手术切除过度增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态；牙龈成形术则是在切除增生牙龈的同时，对牙龈的形态进行修整，使其更符合口腔生理结构，有利于后期的口腔护理。手术一般是在局部麻醉下进行，创伤较小，术后恢复较快，但术后仍然需要严格遵循医嘱进行口腔护理，比如使用含漱液漱口、避免食用过硬或刺激性食物、定期复查等，以确保手术效果，避免感染或复发。需要注意的是，手术治疗并不是牙龈增生的首选方案，只有在基础治疗和药物治疗无效的情况下才考虑采用，而且必须由专业的口腔科医生进行评估和操作。
无论采取哪种治疗方式，长期的日常维护和误区规避都是控制牙龈增生、预防复发的关键。
日常维护与常见误区纠正
牙龈增生的治疗是一个长期的过程，不仅需要医生的专业治疗，还需要患者的积极配合和长期的口腔护理。首先，要养成良好的口腔卫生习惯，坚持每天规律用正确方法刷牙，饭后及时漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面；其次，要定期进行口腔检查和专业牙周治疗，及时发现和清除牙菌斑、牙结石，预防牙龈增生的发生和复发；第三，要注意饮食均衡，少吃辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等不良习惯，这些因素都可能刺激牙龈，加重增生症状。此外，还要纠正一些常见的认知误区，比如有人认为牙龈增生是“上火”导致的，只要喝凉茶就能解决，其实“上火”只是中医的一种通俗说法，牙龈增生的真正病因可能是局部刺激、药物、全身疾病等，喝凉茶并不能清除牙结石、调整药物，所以无法从根本上解决问题；还有人认为牙龈增生不需要治疗，只要不疼就没关系，其实长期的牙龈增生会导致牙周组织的破坏，甚至影响牙齿的稳固性，最终可能导致牙齿脱落；还有人用牙签剔牙，认为这样能清除牙缝里的食物残渣，其实牙签的尖端比较尖锐，容易损伤牙龈组织，导致牙龈出血、萎缩，应该用牙线或牙缝刷来清洁牙缝，这些工具更安全、有效；还有人认为牙龈增生只需要吃药就能控制，不需要做牙周基础治疗，这种观点也不正确，局部牙菌斑、牙结石等刺激物是牙龈增生的常见诱因，仅靠药物无法清除这些刺激物，必须配合基础治疗才能有效控制症状。