牙齿磕碰后,第一步要及时观察3件事——出血量、牙齿松不松、牙有没有裂开或掉块。出血的话用无菌纱布压着止血,同时用生理盐水冲洗口腔。如果出血不到1茶匙(约5ml)、牙齿只是轻微晃、牙龈没破口,可以先在家观察;但如果出血超过30分钟止不住、牙齿明显移位或者牙龈撕裂,得马上去医院。
家庭护理关键操作规范
针对轻度外伤,得严格遵守“三不原则”:别用舌头舔患牙、别用手晃牙齿、受伤的那侧暂时别嚼东西。每天用37℃的生理盐水(0.9%氯化钠溶液)和抗菌漱口水交替漱口,一天4-6次,每次30秒。吃的选流质或半流质,温度控制在10-40℃之间(别太烫也别太冰)。如果疼得厉害,可使用缓解疼痛的非甾体抗炎药,但一定要先问药师有没有过敏,别自己乱吃。要是出现疼得越来越厉害、牙龈肿出脓包或者牙变灰暗色,得赶紧复诊。
专业医疗介入指征
有以下任一情况,24小时内必须就诊:牙齿完全掉下来或半脱位、牙根露出来超过2mm、咬东西时上下牙对不上、脸肿到眼眶周围、出血超过2小时还在渗。医生会用三维锥形束CT(CBCT)检查牙根情况。如果牙没完全折断,会做牙周夹板固定(用复合树脂把患牙和旁边的牙固定住);要是牙冠断了超过1/3,可能做树脂修复或嵌体;没法保留的牙,可选即刻种植或间隙保持器修复。
康复期管理黄金窗口
治疗后72小时是关键恢复期,建议每小时用0.12%氯己定漱口水含1次。复诊时医生会用叩诊和透照法查牙髓活性,必要时做根管治疗。青少年因为牙根没长好,每3个月要复查牙根发育情况。日常用软毛牙刷,用改良巴氏刷牙法,配合牙间刷清洁固定装置。运动时戴定制护齿套,能降低70%的二次损伤风险。
预防性干预措施体系
对抗性运动时戴定制护齿套,能让牙外伤发生率降70%。小孩别含着硬东西跑,老人要改善居家防滑(比如装防滑地垫)。每6个月做次口腔检查,及时处理龋齿等问题。如果牙齿突然掉了,把牙放在生理盐水或牛奶里保存,30分钟内到医院,能大大提高再植成功率。
牙齿磕碰后,及时正确的处理能减少伤害。从当场的止血、观察,到之后的家庭护理、专业治疗,每一步都不能马虎。平时做好预防,比如运动戴护齿套、小孩避免危险动作、老人防滑,能降低受伤概率。要是遇到严重情况,赶紧找医生,别耽误时间——越早处理,越能保护牙齿健康。


