牙结石是牙菌斑逐渐变硬形成的。食物残渣与口腔细菌混合形成生物膜后，24小时内会变成初期菌斑；若未及时清理，唾液中的钙、磷离子会让菌斑“矿化”（即变硬），通常72小时内形成半固态沉积物。这种变硬过程持续进行，时间越久沉积物越硬，颜色从浅黄加深至深褐，最终形成表面粗糙的牙结石。
牙齿变色的常见原因
下颌前牙（下排门牙）出现黄黑色，可能和以下5个原因有关：
- 外源性色素沉积：长期喝咖啡、茶、抽烟等，色素黏附在牙面；
- 牙体硬组织变化：牙釉质（牙齿外层“保护层”）磨损后，下方偏黄的牙本质暴露；
- 龋齿（蛀牙）：深蛀牙会导致牙组织结构性变色；
- 牙髓问题：牙髓坏死后，内部色素渗出导致牙齿变色；
- 牙周病：牙龈下的牙结石堆积在牙颈部，引发局部着色。
临床上，下排门牙的舌侧面（牙齿里面）最易长牙结石——这里唾液腺开口密集，牙面凹凸不平，更容易藏污纳垢。
牙结石的双重危害
牙结石的危害不仅限于口腔，还可能影响全身：
- 局部伤害：牙结石表面比天然牙粗糙15倍，每平方毫米能附着100万-1亿个细菌，持续释放毒素刺激牙龈，引发红肿、出血；
- 全身影响：牙周致病菌可通过血液循环进入身体，导致C反应蛋白（炎症指标）升高，多项研究证实其与心血管炎症反应相关。
数据显示：有牙结石的人患牙龈炎的风险是无结石者的3.2倍，牙周炎患病率更是高出4.7倍。
综合防治方法
家庭护理重点
- 电动牙刷：选有压力感应的软毛刷头，用“垂直颤动法”刷牙（刷毛对准牙龈沟，小幅度颤动），能清除78%的菌斑；
- 牙线使用：用“C字形缠绕法”——取15-20厘米牙线，绕在手指上贴住牙面成C形，轻轻刮擦牙缝两侧，每个牙缝都要清洁；
- 漱口水：含0.12%氯己定的漱口水能抑制菌斑再生，但连续使用不超过14天（长期用可能导致口腔黏膜变色或菌群失调）。
专业治疗手段
- 超声洁治（洗牙）：建议每6-12个月做一次深度清洁，现代设备能智能调节功率，精准清除不同硬度的牙结石；
- 喷砂清洁：对付顽固外源性色素（如咖啡渍、烟渍），用50μm细碳酸氢钠颗粒喷洗，不会伤害牙面；
- 牙周系统治疗：若牙周袋（牙龈与牙齿间的缝隙）≥4毫米，需配合龈下刮治和根面平整，清除深部细菌。
预防复发的关键
- 调整饮食：少吃黏性碳水化合物（如糯米、软糖），餐后立刻用清水或1%过氧化氢溶液漱口，减少食物残渣残留；
- 调控唾液环境：定期测唾液pH值，尽量维持在7.0-7.5的弱碱性（唾液过酸易促进牙结石形成）；
- 更换牙刷：每3个月换一次牙刷，若刷毛外翻超过30度，及时更换（刷毛变形后清洁力下降）；
- 夜间护理：晚上用含氟牙膏刷牙，必要时用封闭式牙套，减少夜间细菌滋生。
研究显示，坚持规范护理的人，牙结石复发率可从78%降至23%。另外，洗牙后可能出现暂时牙本质敏感（如吃冷热食物发酸），可用含硝酸钾或氟化物的脱敏牙膏缓解；若敏感超过2周未好转，需及时复诊。
