心悸是人们对心脏跳动的一种异常感觉，和心血管系统、自主神经的调节失衡有关。现代医学里，它是对心跳频率、节律或强度的主观不适；据统计，约80%的成年人在压力大的时候会阶段性出现心悸。中医把它归为“惊悸”“怔忡”，认为和心、脾、肾三脏功能失调，气血运行不畅有关。
心悸会有哪些表现？
身体上的症状
- 心跳异常感：很多人会说“感觉心脏在胸腔里跳得很明显”“像打鼓一样”，可能伴随心跳变快（超过100次/分钟）或者突然“漏跳”一下（早搏）。
- 呼吸不舒服：65%的人会觉得胸闷、喘不上气，一半人会不自觉地用力深呼吸，这和自主神经紊乱导致的过度换气有关。
- 循环不好：手脚发凉、脸色发白，提示心脏输出的血液可能暂时减少了。
神经和情绪的变化
- 焦虑循环：78%的人会跟着出现焦虑，越焦虑心悸越严重，形成“心悸-焦虑-更难受”的恶性循环，这和大脑里负责情绪的杏仁核太活跃有关。
- 睡不好：躺1小时以上才能睡着，晚上醒好几次，做梦常梦到坠落、窒息这类让人害怕的场景。
- 记性和注意力变差：注意力不容易集中，短期记忆下降，比如刚说的事转眼就忘，可能和脑血流波动有关。
全身其他反应
- 消化问题：胃口差，吃不下东西，还可能反酸、胃烧得慌，这是迷走神经张力失衡导致的。
- 泌尿生殖系统症状：部分人会尿频、尿急，男性可能出现性功能减退，女性月经周期乱。
- 肌肉发抖：80%的人会手脚发抖，比如拿筷子、系扣子这些精细活做不好，和交感神经过度兴奋有关。
中医怎么看？
- 舌象变化：比如舌尖发红或者发白，舌头胖大有齿痕，舌苔薄白或者发黄发腻。
- 脉象异常：脉搏会出现跳得快（数脉）、跳几下停一下（结代脉）等情况，和心电图显示的心律失常对应。
- 体质关联：气虚、阴虚体质的人，得心悸的概率比普通人高2倍多；湿热体质的人更易出现舌苔黄腻。
心悸该怎么管？
突然发作时，先试试这些
最有效的是4-7-8呼吸法：吸气4秒，屏住呼吸7秒，再呼气8秒。这个方法能激活放松神经的副交感神经，快速降低心率，缓解心悸。
长期调理，做好这几点
- 补够钾和镁：每天吃够钾（比如2根香蕉加1个土豆，约2600mg）和镁（比如30g南瓜籽，约400mg），但要根据自己的营养情况调整。
- 练温和的运动：每周练3次太极或八段锦，每次40分钟，能提升心脏的调节能力（心率变异率会高18%），但要先做心血管评估，再定适合自己的方案。
- 睡好很重要：睡前1个半小时把灯光调暗（比如用小台灯，亮度不超过30lux），这样能稳定褪黑素分泌，帮助睡眠。
- 缓解焦虑：每天做15分钟正念冥想，坚持8周以上能降低杏仁核的活跃度，减少焦虑。
这些情况，赶紧去医院！
如果出现以下情况，别犹豫，立刻就医：
- 心悸的时候胸口痛，疼了5分钟还没好；
- 突然晕倒或者觉得要晕倒；
- 心跳一直超过140次/分钟；
- 脑子不清楚、说话不利索；
- 以前有心脏病，现在症状更厉害了。
第一次出现心悸的人，最好72小时内做个心电图；反复发作者，建议做24小时动态心电图（背个小盒子记录一整天的心跳）和自主神经功能检查。另外，约35%的慢性心悸患者会缺维生素D（血清浓度低于20ng/ml），补充要听医生的。
平时怎么预防？
建议记“心悸日记”，写下每次发作的诱因，常见的有：
- 喝太多咖啡（比如超过2杯美式，咖啡因超过400mg）；
- 连续工作8小时以上没休息；
- 长期待在噪音大的地方（比如超过85分贝，像闹市或者工地）；
- 吃太多糖，导致血糖忽高忽低（波动超过2.8mmol/L）。
心悸虽然常见，但大多和生活习惯、情绪有关，调整好这些就能缓解；如果出现危险信号，一定要及时就医。平时多关注自己的身体反应，早预防、早处理，就能减少心悸的困扰。
